胃腸炎症状を伴う新型コロナウイルス感染症（COVID-19）

1. はじめに

新型コロナウイルス感染症（COVID-19）は、主に呼吸器症状を特徴とする感染症として知られています。しかし、近年の研究により、一部の患者では胃腸炎症状のみを呈するケースがあることが報告されています。本記事では、COVID-19と胃腸炎症状の関連について詳しく解説します。

2. 胃腸炎症状を示すCOVID-19とは？

COVID-19患者の中には、咳や発熱といった典型的な呼吸器症状を示さず、消化器症状のみで発症するケースが確認されています。主な胃腸炎症状には以下のようなものがあります。

• 下痢（最も一般的な消化器症状）

• 吐き気・嘔吐

• 腹痛

• 食欲不振

• 腹部膨満感

• 胃もたれ

• 味覚異常（味が薄く感じる）

3. 胃腸炎症状のメカニズム

SARS-CoV-2（新型コロナウイルス）は、腸のACE2受容体に結合し、腸管内で増殖することが分かっています。この影響で腸の炎症反応が引き起こされ、下痢や腹痛が生じると考えられています。

また、一部の患者では、ウイルスが腸管内に長期間留まり、呼吸器症状が消失した後でも消化器症状が続くケースも報告されています。

4. 診断と検査

胃腸症状のみを示すCOVID-19患者の診断には以下の方法が有効です。

• PCR検査（鼻咽頭スワブ）：標準的な診断法であるが、胃腸症状のみの患者では陰性になる可能性もある。

• 便中ウイルスRNA検査：胃腸症状主体の患者では便中のウイルス排出が続くことがあり、陽性率が高い。

• 血液検査：炎症マーカー（CRP、Dダイマーなど）の上昇が見られることがある。

5. 胃腸炎症状を示すCOVID-19の疫学

各国の研究データによると、消化器症状のみを呈するCOVID-19の割合は以下の通りです。

• 中国・武漢：COVID-19患者の約11%が「消化器症状のみ」で発症。

• 米国の研究：18%の患者が「胃腸症状のみ」で診断。

• 欧州のデータ：約10～15%の患者が、胃腸症状を唯一の症状として報告。

6. 治療と管理

COVID-19による胃腸炎症状の治療は主に対症療法が中心となります。

• 水分補給：下痢や嘔吐により脱水症状を引き起こすことがあるため、経口補水液や電解質補給が推奨されます。

• 消化器系のサポート：胃腸の負担を軽減するため、脂肪分の少ない食事や消化しやすい食品を選ぶ。

• プロバイオティクス：腸内環境の回復を助ける可能性がある。

• 必要に応じた薬剤の使用：重症例では、制吐剤や整腸剤の使用が検討されることもあります。

7. 予防策

胃腸症状のみを示すCOVID-19は診断が遅れがちであり、感染拡大のリスクを抑えるためには適切な予防策が重要です。

• 手洗い・消毒：ウイルスは便中にも存在するため、トイレ後の手洗いを徹底。

• 食品の衛生管理：食品を適切に洗浄し、加熱調理を徹底する。

• マスクの着用：飛沫感染の防止だけでなく、口や鼻からのウイルス侵入を防ぐ。

8. まとめ

COVID-19は単なる呼吸器疾患ではなく、胃腸炎症状のみで発症するケースも存在します。特に、鼻咽頭スワブのPCR検査では陰性となることがあるため、便中ウイルス検査や血液検査も考慮することが重要です。

下痢や嘔吐、腹痛などの症状が新たに出現した場合は、COVID-19の可能性を考慮し、適切な検査と対策を行うことが推奨されます。

 

今後も研究が進められ、さらなる知見が得られることが期待されます。

微小血管狭心症とは？

心臓には、酸素や栄養を運ぶ「冠動脈（かんどうみゃく）」という血管があります。通常の狭心症は、この大きな血管が詰まることで起こります。しかし、微小血管狭心症は、心筋の細い血管（微小血管）がスムーズに血液を流せなくなり、心臓が十分な酸素を受け取れなくなることで起こります。

どんな症状が出るの？

• 胸の痛みや締め付け感
• じっとしていても痛くなる
• 長時間（数分～1時間以上）痛みが続く
• 動悸や息苦しさ
• ストレスや寒さで悪化することがある

普通の狭心症は「運動すると痛くなる」ことが多いですが、微小血管狭心症は「安静時でも痛くなることがある」のが特徴です。

原因は？

微小血管がうまく働かなくなる主な原因は次の3つです。

① 血管の内側（内皮細胞）の機能低下

• 老化やホルモンの変化で、血管がうまく広がらなくなる。

② 炎症や酸化ストレス

• タバコ、加工食品、ストレス、睡眠不足などが影響。

③ ホルモンの影響

• エストロゲン（女性ホルモン）の減少が血管機能の低下につながる。

診断と治療

診断

普通の心電図や心臓カテーテル検査では異常が見つかりにくいため、特殊な負荷試験（アセチルコリン負荷試験など）を行うことがあります。

治療

① お薬

• カルシウム拮抗薬（血管を広げる）
• β遮断薬（心臓の負担を減らす）
• ACE阻害薬（血管の機能を改善する）

硝酸薬（ニトログリセリン）は、一般的な狭心症には有効ですが、微小血管狭心症には効果が限定的です。

② 生活習慣の改善

• タバコをやめる
• 適度な運動（ウォーキングなど）
• ストレスを減らす（深呼吸・瞑想・趣味の時間）
• 十分な睡眠をとる

③ 食事の改善

食べ物の選び方によって、微小血管の健康を守ることができます。

微小血管を守る栄養素と食べ物

栄養素	食べ物	期待できる効果
イソフラボン	豆腐、納豆、豆乳	エストロゲン様作用で血管機能をサポート
ビタミンC	みかん、レモン、ピーマン	抗酸化作用で血管内皮を保護
ビタミンE	ナッツ類、アボカド	活性酸素を除去し、血流改善
オメガ3脂肪酸	青魚（サバ、サンマ、イワシ）	炎症を抑え、血管拡張作用あり
ビタミンD	鮭、きのこ類	血管の炎症を抑え、動脈硬化予防
マグネシウム	海藻、バナナ、ナッツ	血圧を安定させ、血管をしなやかに

特に、大豆製品や青魚は血管を健康に保つのに役立つので、日常的に取り入れることをおすすめします！

まとめ

✔ 微小血管狭心症は、大きな血管に異常がなくても発症する。
✔ 特に閉経後の女性に多いが、若年層でも起こることがある。
✔ 安静時でも胸の痛みが続くのが特徴。
✔ 適切な治療に加え、食事や運動、ストレス管理が大切！

「何もしていないのに胸が痛い…」「病院で異常なしと言われたけど、痛みが続く」 という方は、専門の医師に相談してみましょう！

メタボリック・スイッチで生き延びた人類

〜進化が生んだ「飢餓耐性」と現代人の健康へのヒント〜

1. 人類が生き延びた鍵「メタボリック・スイッチ」とは？

私たちの祖先は、食料がいつでも手に入るわけではなく、飢餓と飽食を繰り返す環境で進化してきました。狩猟採集時代では、獲物を捕まえたり果実を見つけたりするまで、数日間ほとんど食事を摂れないことが普通だったのです。

研究によると、旧石器時代の人類は断続的な飢餓状態を経験しながら、時折大量の食物を摂取するライフスタイルを送っていたと推測されています。このサイクルに適応する形で、私たちの代謝システムは発達してきました。

そんな環境の中で生き延びるために、人類は「メタボリック・スイッチ（Metabolic Switch）」という画期的な代謝システムを獲得しました。これは、グリコーゲン（貯蔵糖）を使い果たした後、脂肪を燃焼し、ケトン体をエネルギー源として利用する仕組みです。

 

2. メタボリック・スイッチがもたらす生存戦略

メタボリック・スイッチには、以下のような生存上のメリットがあります。

① 脳のエネルギー確保

• 通常、脳はブドウ糖をエネルギー源としますが、飢餓時にはケトン体（β-ヒドロキシ酪酸/BHBなど）を代替エネルギー源として利用。
• BHBは神経細胞を保護し、BDNF（脳由来神経栄養因子）を増加させ、記憶力や認知機能を向上させる効果がある。
• ケトン体はまた、酸化ストレスを軽減し、ニューロンの修復と再生を促進する役割を果たします。

② 筋肉の保護

• 飢餓時でも、脂肪を優先的に燃焼し、筋肉の分解を最小限に抑える。
• 成長ホルモン（GH）が分泌され、筋肉量を維持し、狩猟や移動に必要な筋力を確保。
• ケトン体は筋肉のタンパク質分解を抑制することで、代謝の効率を向上させます。

③ エネルギー効率の向上

• 脂肪はブドウ糖よりもエネルギー効率が良く、長時間のエネルギー供給が可能。
• ケトン体はミトコンドリア機能を改善し、エネルギー産生を最適化。

④ 免疫機能の向上

• ケトン体には抗炎症作用があり、感染症リスクを低下させる。
• 飢餓時のオートファジー（細胞の自己浄化）が、老化細胞や異常細胞を除去し、健康維持に貢献。

3. 現代社会とのギャップ 〜メタボリック・スイッチが働かない時代〜

人類の歴史の大半は、空腹の時間があるのが当たり前でした。しかし、現代では24時間いつでも食べ物が手に入り、常に血糖値が高い状態になりがちです。その結果、以下のような健康リスクが増加しています。

✅ インスリン抵抗性の上昇 → 糖尿病・メタボリックシンドローム（高血糖が続くことで、細胞がインスリンに対する感受性を失い、血糖調節が困難になる）
✅ 慢性炎症 → 心血管疾患や認知症のリスク増加
✅ 神経変性疾患の増加（アルツハイマー病など）
✅ 肥満・エネルギー代謝の低下

4. メタボリック・スイッチを活用する現代の戦略

幸い、私たちは意図的にメタボリック・スイッチを活性化することができます。その方法として、以下のようなライフスタイルが推奨されます。

✅ 間欠的ファスティング（Intermittent Fasting, IF）

• 16時間の断食（16:8メソッド）などを実践し、肝グリコーゲンを使い果たす時間を確保。
• 注意点として、過度なファスティングはホルモンバランスを崩す可能性があるため、適切な個人対応が必要。

✅ 低糖質・ケトジェニックダイエット

• 糖質摂取を控え、良質な脂質（MCTオイル、オメガ3）を摂取することでケトン体の生成を増やす。
• 長期的なケトン食は腎臓や肝臓への負担になる可能性があり、定期的な健康チェックが推奨される。

✅ 高強度運動 & ウェイトトレーニング

• 有酸素運動と無酸素運動を組み合わせることで、最適なエネルギー消費と代謝の活性化が可能。

✅ 良質な睡眠

• 7〜9時間の睡眠を確保し、成長ホルモンの分泌を最大化。
• ブルーライトを避ける、就寝前のリラクゼーションを取り入れるなどの工夫が有効。

5. まとめ 〜メタボリック・スイッチを意識した生活へ〜

進化的に適応したメタボリック・スイッチを再び活用し、現代の健康課題に立ち向かうためには、適切な食事、運動、睡眠を取り入れることが重要です。

「人類が生き延びた仕組み」を、今こそ活かしましょう！

 

犬と猫どちらを飼うのが認知症予防になるか？

この質問をうちの妻にしてみたら、犬の方がいいとの回答でした。

チワワを飼っている私も、たぶんそうだろうと思います。

少し独自の調査をしてみました。

 

犬の方が認知症予防に良い理由 🧠🐶

① 運動量が増える → 脳機能が活性化

犬の散歩は 有酸素運動 になり、脳の血流が促進され、神経成長因子 BDNF（脳由来神経栄養因子）が増加。これにより 神経細胞の新生やシナプスの可塑性 が向上し、認知症リスクが低下します。

✅ 研究データ：ウォーキングなどの有酸素運動が認知症予防に効果的であることが多数の研究で示されています。
✅ 犬の散歩習慣 → 強制的に運動できる（特に高齢者にとって重要）

② 社会的交流が増える → 認知機能の維持

犬を飼うと、散歩中に人と会話する機会が増え、孤立を防ぐ ことができます。

✅ 社会的つながりが多い人は認知症リスクが低い（研究データあり）
✅ 犬仲間 との会話が自然に増え、脳への刺激 になる
✅ 孤独感を軽減し、うつや認知症のリスクを下げる

③ ルーチンができる → 脳の刺激が増える

犬は毎日のルーチン（ごはん、散歩、遊び） を必要とするため、飼い主は自然と 規則正しい生活 になります。

✅ 規則的な生活は認知機能を維持 する
✅ 毎日の変化（天気、散歩コース、犬の反応）による 刺激 が脳の活性化につながる

 

④ オキシトシンが増加 → ストレス軽減・脳機能向上

犬との触れ合い（撫でる、アイコンタクト、遊ぶ）で オキシトシン（愛着ホルモン） が分泌。
これにより ストレス軽減・記憶力向上 が期待できます。

✅ オキシトシンはアルツハイマー病の予防に有望な物質（最近の研究）
✅ ストレスが減ることで、慢性炎症や脳のダメージを防ぐ

🐶 結論：犬は「運動＋社会性＋ルーチン＋オキシトシン」の4つの要素で認知症予防に貢献！

もちろん、猫もリラックス効果があり ストレス軽減 に役立ちますが、運動や社会的交流を促す犬のほうが認知症予防にはより効果的 というのが科学的な見解です！

おまけ。

📌 猫のメリット

✅ リラックス効果が高い 　→ 猫のゴロゴロ音や撫でる行為がストレスを軽減
✅ 柔軟な飼い方ができる 　→ 散歩の必要がないため、高齢者にも飼いやすい
✅ オキシトシンの分泌促進 　→ 愛着ホルモンによるストレス軽減と脳の活性化

葉酸と認知症予防：坂戸プロジェクトの取り組み

葉酸（ビタミンB9）と認知症の関係についての研究は近年、注目を集めています。葉酸はDNAの合成や修復、神経伝達物質の合成に関与し、脳の健康を維持する上で重要な役割を果たしています。特に、ホモシステインというアミノ酸の代謝に関与することが知られており、その蓄積がアルツハイマー病などの認知症リスクを高める可能性が指摘されています。

近年の研究では、葉酸の摂取量が十分でないと、ホモシステイン値が上昇し、脳血管障害や神経変性を引き起こす可能性があることが報告されています。例えば、フィンランドで行われた大規模な疫学研究では、葉酸の摂取が十分な高齢者は、認知機能の低下が遅れる傾向があることが示されました。また、アメリカの研究では、葉酸を多く摂取している人ほど、アルツハイマー病の発症リスクが低いことが明らかになっています。

さらに、葉酸とビタミンB12を併用することで、ホモシステイン値を低下させることができるとする研究もあります。特に高齢者においては、ビタミンB12の不足が葉酸の効果を抑制する可能性があるため、バランスの取れた食事が重要です。

坂戸プロジェクトと葉酸摂取の推進

埼玉県坂戸市では、葉酸摂取の促進を目的とした「坂戸プロジェクト」が展開されています。このプロジェクトでは、葉酸を多く含む食品の普及や、認知症予防に関する啓発活動が行われています。特に、地域住民への栄養指導や、葉酸を強化した食品の開発など、多角的なアプローチが取られています。

坂戸プロジェクトの成果の一つとして、葉酸強化食品の開発があります。例えば、葉酸を多く含むパンやレトルト食品が地域のスーパーや飲食店で提供され、市民が手軽に摂取できる環境が整えられています。また、健康講座や栄養指導を通じて、葉酸の重要性が広く伝えられています。

葉酸を多く含む食品と日常の食事への取り入れ方

葉酸を多く含む食品としては、以下のものが挙げられます。

• 緑黄色野菜（ほうれん草、ブロッコリー、アスパラガスなど）
• 豆類（えだまめ、納豆）
• 果物（オレンジ、バナナ）
• レバー（牛・鶏・豚）

これらの食品を日常的に摂取することで、葉酸不足を防ぎ、脳の健康を維持することが期待されます。特に、バランスの良い食事を心がけることで、葉酸だけでなく、他のビタミンやミネラルも効果的に摂取できます。

まとめ

 

葉酸は認知症予防において重要な栄養素であり、特に食事から適切に摂取することが望ましいです。坂戸プロジェクトのような地域レベルでの取り組みは、健康意識の向上に寄与し、多くの人々にとって役立つものとなっています。今後もさらなる研究が進められ、葉酸の認知症予防効果についての理解が深まることが期待されます。