2026-11-13 08:37:00

秋から冬へ。朝、布団から出るのがつらくなったら

目覚ましが鳴っている。昨夜は早めに寝た。それでも、もう少し布団の中にいたい。

寒い朝にはよくあることです。ただ、秋が深まるたびに朝起きるのがつらくなり、昼間も眠い。楽しみにしていたことまで億劫になる。そんな変化が重なるときは、季節と心身の調子の関係を振り返ってみましょう。

冬の朝、体内時計に何が起こる?

朝の光は、私たちの体内時計に一日の始まりを知らせます。秋から冬にかけて日の出が遅くなると、同じ時刻に起きても、朝の光を浴びる機会が減ります。冬型の季節性うつ病では、体内時計のリズムと実際に寝起きする時刻のずれが、眠気や気分の変化に関わると考えられています。

冬型では、長く眠っても眠気が残る、甘いものや炭水化物がいつもより欲しくなる、人と会うのが億劫になる、といった変化がみられます。秋から冬にかけて症状が出て、春になると軽くなる。そのパターンを繰り返すことが、診察での手がかりになります。

光・運動・食事。冬の暮らしでできること

  • 起きたらカーテンを開ける。 起きる時刻をなるべくそろえ、朝の光を取り入れます。朝に外へ出る余裕がなければ、昼休みに少し外に出るのも一つの方法です。

  • 明るい時間に少し歩く。 昼食のあとに近所をひと回りすると、日中の光を浴びながら体を動かせます。運動はうつ病全般で症状の改善に役立つ可能性があります。冬季うつに絞った研究は、まだ限られています。

  • 冬の食卓にも魚やきのこを。 鮭やきのこにはビタミンDが含まれています。日光を浴びる機会が減る季節には、食事からの摂取にも目を向けてみましょう。ビタミンDのサプリメントで冬季うつが改善するかは、まだはっきりしていません。

高照度光療法という選択肢

冬季うつ病には、専用のライトボックスを使う高照度光療法があります。米国国立精神衛生研究所(NIMH)が紹介する代表的な方法は、紫外線をカットした機器を使い、朝に目の位置で10,000ルクスの光を30~45分ほど浴びるものです。厚生労働省「こころの耳」では、早朝に5,000ルクス以上の光を数時間浴びる方法を紹介しています。このように、照度と照射時間の組み合わせには幅があります。

機器を選ぶ際は、何cm離れた位置で10,000ルクスになるかを確認します。使用中は光源を直視しません。目の病気がある方、光に敏感になる薬を使っている方、躁・軽躁の経験がある方は、始める前に主治医に相談してください。

症状や経過に応じて、抗うつ薬による薬物療法や、季節性うつ病に合わせた認知行動療法も選択肢になります。治療は一つずつ行うことも、組み合わせることもあります。

朝のつらさに、気分の変化が重なったら

気分の落ち込みや、好きなことを楽しめない状態が2週間ほど続くときは、受診を考える目安です。仕事や家事にすでに支障が出ているときは、2週間を待たずに相談してください。

診察では、「いつごろから朝がつらくなったか」「昼間も眠いか」「去年の冬はどうだったか」を教えてください。毎年同じころに調子を崩すことに気づいたら、それも大切な手がかりです。

「死にたい」「消えてしまいたい」という気持ちがあるときは、ひとりで抱えず、すぐに身近な人や医療機関、相談窓口に連絡してください。 国内の相談窓口に、NPO法人ライフリンクの「#いのちSOS」があります。 0120 061 338

参考資料

免責事項

この記事は、季節性うつ病に関する一般的な情報をお伝えするもので、個別の診断や治療に代わるものではありません。光療法の適否や実施方法は、症状、持病、服用中の薬によって異なります。光療法を始める場合や、処方薬の変更・中止を考えている場合は、事前に主治医にご相談ください。

2026-10-28 22:25:00

呼吸が変わると、ものの見方も変わる?

呼吸が変わると、ものの見方も変わる?|菊池クリニック

呼吸が変わると、ものの見方も変わる?

――ちょっと意外な「呼吸と脳」のおはなし

成人は1日に、およそ2万回も呼吸をしているといわれます。

それなのに、「今日はいい呼吸ができたな」と振り返る人はあまりいません。呼吸は、いつもそばにいるのに目立たない、とても控えめな存在です。

でも、呼吸は意外と正直です。緊張すると浅く速くなり、ホッとするとゆっくりになる。心の状態が、そのまま呼吸にあらわれます。

ところが最近の研究では、その「逆」も注目されています。つまり、呼吸の仕方を変えると、脳の働きが変わり、物事の感じ方や判断にまで影響するかもしれない、というのです。

心が呼吸を動かすだけでなく、呼吸のほうからも心に話しかけているのかもしれません。

脳は、呼吸のリズムに合わせて動いている

2026年、科学誌『Nature Communications』に、呼吸と脳の関係を調べた研究が発表されました。

研究者たちは、脳の内部に設置された電極で神経の活動を記録し、呼吸のリズムとどのように関係しているかを調べました。

すると、呼吸のリズムに合わせて、脳のさまざまな場所の活動がそろうように動くことがあるとわかりました。その中には、感情に関わる「扁桃体」、からだの内側の感覚を受け取る「島皮質」、記憶に関わる「海馬」なども含まれていました。

呼吸は、ただ酸素を取り込むための作業ではなく、脳のさまざまな場所にリズムを伝える、指揮者のような役割も持っているのかもしれません。

ゆっくり吐くと、判断が少し変わる?

同じ2026年には、科学誌『Neuron』にも興味深い研究が載りました。

健康な成人に、呼吸の仕方を変えてもらいながら、「得をするかもしれないし、損をするかもしれない」という選択をしてもらう実験です。

すると、ゆっくり長く息を吐いているときには、利益をより魅力的に評価し、少しリスクのある選択も受け入れやすくなる傾向が見られました。あわせて、心拍のゆらぎや、物事の価値を見積もる前頭前野の働きにも変化がありました。

もちろん、これは限られた条件での実験です。「ゆっくり息を吐けば、誰でも急に大胆になる」というわけではありません。宝くじ売り場の前で深呼吸しても、当たる確率は変わりませんので、どうかご安心ください。

ただ、ここには考えてみたくなる問いがあります。私たちは、自分の頭でしっかり考えて決めているつもりです。けれど実は、そのときのからだの状態によって、同じ問題でも少し違って見えているのかもしれません。

心配なとき、世界はちょっと暗く見える

たとえば、何か気がかりなことがあるとき。

不安が大きいと、うまくいかない場面ばかりが頭に浮かび、いつもなら何でもないことまで大変に思えてきます。

ところが、お茶を飲んでひと息ついたり、一晩眠ったりすると、問題そのものは何も変わっていないのに、「あ、こうすればいいのか」と別の道が見えてくることがあります。

「昨日の私は、なぜあんなに悩んでいたんだろう」。そんな経験、ありませんか。

もちろん、これを呼吸だけで説明することはできません。それでも、呼吸と脳の研究は、からだの状態が気持ちや判断に関わっていることを、そっと教えてくれています。

ちょっとだけ、呼吸を変えてみる

やり方はとても簡単です。

1〜2分の呼吸の練習

  1. 椅子にゆったり座り、肩の力をふっと抜きます。
  2. 鼻から、自然に息を吸います。
  3. 吐くときだけ、ほんの少しゆっくりにしてみます。

目安は、3〜4秒かけて吸って、5〜6秒かけて吐くくらい。深く吸い込もうと頑張ったり、息を止めたりする必要はありません。「なんだか楽だな」と感じられるくらいがちょうどいい呼吸です。

これを1〜2分ほど、続けてみてください。

もし考えごとがあるなら、呼吸を整える前と後で、その問題がどんなふうに感じられるか、ちょっと観察してみるのもおすすめです。

何も変わらなくても、大丈夫です。大切なのは、気持ちを無理に変えることではなく、「今の自分はこんな感じなんだな」と気づいてあげることです。

呼吸に意識を向けると、かえって不安や息苦しさが強くなる方もいらっしゃいます。その場合は無理をせず、自然な呼吸に戻してください。

心とからだ、先に動くのはどっち?

私たちはふつう、「悲しいから涙が出る」「怖いから心臓がドキドキする」と考えます。それはもちろん間違いではありません。

でも、からだの状態が変わることで、気持ちや考え方のほうが変わることもあります。心がからだを動かし、からだもまた心に語りかけている。どちらか一方通行ではなく、行ったり来たりしているのです。

呼吸は、その両方をつなぐ、いちばん身近な「通り道」なのかもしれません。

何かに行き詰まったとき、すぐに答えを出そうとしなくても大丈夫です。まずは、ふーっと、少しゆっくり息を吐いてみる。

それだけで問題が片づくわけではありませんが、いつもと少し違う角度から眺められることもあるでしょう。

考え方を変えようと頑張る前に、まず呼吸をひとつ変えてみる。

そんな小さな工夫にも、脳科学から見た意味がありそうです。

参考文献

  1. Mowla MR, et al. Human forebrain neural synchronization and entrainment to breathing during wakefulness, sleep, and external mechanical ventilation. Nature Communications. 2026.
    https://doi.org/10.1038/s41467-026-73828-0
  2. Huang W, et al. Slow breathing impacts inter-organ dynamics modulating brain function and risk behavior. Neuron. 2026.
    https://doi.org/10.1016/j.neuron.2026.04.044

※本記事で紹介した研究は、呼吸と脳機能の関係を明らかにするための研究です。呼吸法による特定の精神疾患の治療効果や、長期的な判断力の改善を証明したものではありません。

菊池クリニック

2026-06-24 08:52:00

OCD(強迫症)は性格の問題ではありません ― 脳の警報システム過敏化という視点から ―

OCDは性格の問題ではありません

― 脳の警報システム過敏化という視点から ―

「鍵を閉めたはずなのに、何度も確認してしまう」

「包丁を見ると、誰かを傷つけるのではないかと不安になる」

「手を洗っても、本当に汚れが落ちた気がしない」

強迫性障害(OCD)の患者さんは、こうした苦しみを抱えています。

そして多くの方が、

「自分の性格がおかしいのではないか」

「意志が弱いのではないか」

「こんなことを考える自分は危険なのではないか」

と自分を責めています。

しかし、現在の精神医学や神経科学は、OCDを単なる性格の問題とは考えていません。

むしろ、

脳の警報システムが過敏になった状態

として理解する方が実態に近いのです。

 

火事は消えたのに、火災報知器だけが鳴り続ける

私たちの脳には危険を察知する仕組みがあります。

火事が起きれば逃げる。

車が突っ込んでくれば避ける。

病気になれば休む。

こうした反応は、生きるために必要です。

ところがOCDでは、この警報システムが敏感になりすぎています。

本当は危険ではない状況でも、

「危ないかもしれない」

「確認が足りないかもしれない」

と警報が鳴り続けるのです。

私は患者さんに、

火事はもう消えているのに、火災報知器だけが鳴り続けている状態

と説明することがあります。

 

包丁が怖いのではありません

加害強迫と呼ばれるタイプがあります。

包丁を見ると、

「もし誰かを刺してしまったらどうしよう」

という考えが浮かびます。

患者さんは、

「こんなことを考える自分は危険人物なのではないか」

と悩みます。

しかし実際には逆です。

他人を傷つけたくない。

迷惑をかけたくない。

だからこそ脳の警報システムが強く反応してしまうのです。

本当に加害したい人は、その考えに苦しみません。

苦しんでいるという事実そのものが、患者さんの良心や責任感の強さを示している場合が少なくありません。

 

なぜ確認を繰り返してしまうのか

OCDでは、

侵入思考
↓
不安
↓
確認
↓
安心
↓
また不安

という悪循環が起こります。

鍵を確認すると、一瞬だけ安心できます。

しかし脳は、

「確認したから安心できた」

と学習します。

その結果、次回はさらに確認したくなります。

これを繰り返すうちに回路は強化され、

症状が慢性化していきます。

 

脳の中では何が起きているのか

近年の研究では、

  • 眼窩前頭皮質(OFC)

  • 前帯状皮質(ACC)

  • 扁桃体

  • 前頭前野(PFC)

  • 線条体

などのネットワークが関与すると考えられています。

簡単に言えば、

OFCは「本当に安全か?」と問い続け、

ACCは「何かがおかしい」と警報を出し、

扁桃体は不安を増幅します。

一方、前頭前野は

「大丈夫」

と判断するブレーキ役です。

OCDでは、この警報が強すぎたり、ブレーキが十分に働かなかったりすることで症状が続くと考えられています。

 

思考と行動は違います

OCDの患者さんにぜひ知っていただきたいことがあります。

それは、

思考と行動は違う

ということです。

嫌な考えが浮かぶことはあります。

人間なら誰でもあります。

しかし、

考えたことと実際に行うことは別です。

「刺したらどうしよう」と思ったからといって、刺すわけではありません。

「事故を起こしたかも」と思ったからといって、本当に事故を起こしたわけではありません。

脳が過剰に警報を鳴らしているだけなのです。

 

回復とは「不安ゼロ」ではない

治療では、薬物療法や認知行動療法、ERP(曝露反応妨害法)などが行われます。

ERPでは、

不安を感じる状況に少しずつ向き合いながら、

確認しない

洗わない

回避しない

練習を行います。

これは我慢大会ではありません。

脳が

「確認しなくても大丈夫だった」

「危険だと思っていたが実際には安全だった」

と学び直すための訓練です。

回復とは、

不安を完全になくすことではありません。

不安があっても振り回されずに生活できるようになることです。

 

脳のシステム予防学という視点

私は、OCDを脳だけの病気とも考えていません。

睡眠不足。

慢性的なストレス。

疲労。

生活リズムの乱れ。

こうした要因は脳の警報システムをさらに過敏にします。

逆に、

  • 良い睡眠

  • 適度な運動

  • 規則正しい生活

  • ストレスマネジメント

は脳の回復を助けます。

薬だけでなく、生活全体を整えることも大切なのです。

 

おわりに

強迫性障害は性格の弱さではありません。

脳の警報システムが過敏になり、

危険ではないものまで危険と誤認してしまう状態です。

そして何より大切なのは、

侵入思考は人格ではないということです。

思考は浮かびます。

しかし行動は選べます。

適切な治療と支援によって、多くの方が症状を改善し、自分らしい生活を取り戻しています。

一人で抱え込まず、ぜひ専門家に相談してください。

免責事項

本記事は、強迫性障害(OCD)に関する一般的な医学情報および神経科学的な考え方を分かりやすく解説することを目的として作成したものです。

記事内で紹介した「脳の警報システム」「脅威検知システム過敏化」といった表現は、現在の研究知見をもとにした理解を助けるための説明モデルであり、OCDの原因や病態を単一の機序で説明するものではありません。

OCDの診断には、うつ病、不安症、発達特性、チック症、身体疾患、薬剤の影響などとの鑑別が必要になる場合があります。また、症状の程度や背景によって治療法は異なります。

本記事は診断や治療を目的としたものではなく、個別の医療的判断に代わるものではありません。症状でお困りの方は、精神科・心療内科・臨床心理士などの専門家にご相談ください。

なお、記事中で紹介した治療法や考え方は、すべての患者さんに同じ効果を保証するものではありません。

OCD 2026年6月24日 12_07_44.png

 

2026-06-13 16:23:00

うつ病は「脳のシステム障害」であり、「脳のシステム予防」で考えるべき疾患

うつ病は「脳のシステム障害」であり、「脳のシステム予防」で考えるべき疾患

うつ病というと、多くの人は「気持ちの病気」あるいは「セロトニン不足による病気」という説明を思い浮かべるかもしれません。

もちろん、それらは間違いではありません。しかし近年の研究により、うつ病はもっと複雑で、多面的な疾患であることが分かってきました。

私は、うつ病を

「脳と身体のシステム障害」

として理解することが大切だと考えています。

セロトニンだけでは説明できない

かつては、

ストレス
↓
セロトニン低下
↓
うつ病

という比較的単純なモデルで説明されることが多くありました。

しかし実際には、

  • なぜ同じストレスでも発症する人としない人がいるのか

  • なぜ睡眠や運動で症状が改善することがあるのか

  • なぜ炎症や糖尿病、肥満との関連があるのか

  • なぜ再発を繰り返す人がいるのか

といった疑問を、このモデルだけでは十分に説明できません。

現在では、うつ病は脳全体の調整システムが乱れた結果として生じると考えられるようになっています。

遺伝素因とエクスポソーム

人にはそれぞれ異なる遺伝的背景があります。

ストレスに強い人もいれば、敏感な人もいます。

しかし、遺伝だけでうつ病が決まるわけではありません。

そこで重要になるのが、

エクスポソーム(Exposome)

という考え方です。

これは、

「生涯に受ける環境の影響の総体」

を意味します。

例えば、

  • 睡眠

  • 食事

  • 運動

  • ストレス

  • 感染症

  • 人間関係

  • 社会環境

  • ホルモン変化

  • 喫煙や飲酒

  • 大気汚染などの環境要因

などが含まれます。

遺伝素因の上に、こうした環境要因が長年積み重なることで、脳の調整システムに影響が及ぶのです。

脳では何が起きているのか

うつ病では、さまざまな生体システムが相互に影響し合います。

睡眠・概日リズム

睡眠不足は感情の安定性を低下させます。

HPA軸(ストレス応答系)

慢性的なストレスは、ストレスホルモンの調節異常を引き起こします。

炎症・免疫

近年、うつ病と慢性炎症との関連が注目されています。

ミトコンドリア

脳のエネルギー工場ともいえるミトコンドリア機能の低下は、疲労感や意欲低下に関与すると考えられています。

神経ステロイド・GABA系

神経ステロイドは脳の過剰な興奮を抑える働きを持っています。

近年登場したズラノロンは、この神経ステロイド系に着目した新しい治療薬です。

腸脳相関

腸内細菌叢の変化が脳機能や気分に影響することも明らかになってきています。

代謝異常(CKM)

肥満、糖尿病、高血圧、脂質異常症などは、脳の炎症や血流に影響を与え、うつ症状とも関連します。

うつ病は脳だけの問題ではない

うつ病は、

  • 抑うつ気分

  • 不安

  • 不眠

  • 疲労感

  • 集中力低下

として現れます。

しかし、その背景では脳だけでなく、睡眠、代謝、免疫、ホルモン、社会環境など、多くのシステムが関わっています。

だからこそ、

「心の問題」

でも

「脳内物質の問題」

でもなく、

脳と身体のシステム全体の問題

として考えることが重要なのです。

脳のシステム予防という考え方

もし、うつ病がシステム障害であるなら、予防もシステムで考える必要があります。

私が重要だと考えるのは次の8つです。

① 睡眠

十分な睡眠時間と規則正しい生活

② 運動

有酸素運動と筋力維持

③ 栄養

地中海食や和食パターンを参考にしたバランスの良い食事

④ ストレス管理

呼吸法、瞑想、趣味、休息

⑤ 社会参加

家族、友人、地域とのつながり

⑥ 感染・炎症対策

ワクチン、口腔ケア、生活習慣病管理

⑦ 代謝・ホルモン管理

血圧、血糖、脂質、体重の管理

⑧ 認知活動

学習、読書、創作活動、新しい挑戦

おわりに

うつ病は単一の神経伝達物質の病気ではありません。

遺伝素因の上に積み重なったエクスポソームが、脳の調整システムに影響し、生じる「脳と身体のシステム障害」と考える方が、現在の科学的知見に近いように思います。

だからこそ、治療も予防も薬だけでは完結しません。

睡眠、運動、栄養、ストレス管理、社会的つながりを含めた総合的な取り組みが、脳の健康寿命を守り、豊かな人生を支えるのではないでしょうか。

免責事項

本記事は一般的な医学情報の提供を目的としており、個別の診断や治療を目的としたものではありません。症状がある場合や治療についての判断は、必ず医療機関で医師にご相談ください。

2026-06-10 08:54:00

頭痛の原因は頭だけではない ― ホモシステイン高値が隠れていた片頭痛の一例

頭痛の原因は頭だけではない ― ホモシステイン高値が隠れていた片頭痛の一例

片頭痛の患者さんを診ていると、

「片頭痛は一つの病気ではない」

と感じることがあります。

最近、そんなことを改めて考えさせられた患者さんがいました。

レルパックスが手放せなかった

40歳前後の男性です。

以前から片頭痛があり、

予防薬としてミグシス(ロメリジン)を服用していました。

しかし十分な効果は得られず、

頭痛が起こるたびにレルパックス(エレトリプタン)を使っていました。

頭痛外来では珍しくない状態です。

予防薬を飲んでいても発作は起こる。

そのたびに急性期治療薬を使う。

そんな生活が続いていました。

少し気になったこと

診察を続ける中で、

体格はやや肥満傾向。

食事量も少なくありませんでした。

そこで一般的な血液検査に加え、

栄養状態も確認してみることにしました。

すると、

  • 葉酸低値

  • ビタミンB12低値

  • ホモシステイン高値

が見つかりました。

ホモシステインとは

ホモシステインはアミノ酸代謝の途中で作られる物質です。

通常は葉酸やビタミンB12、ビタミンB6の働きによって代謝されます。

しかし、

これらの栄養素が不足すると血液中で増加します。

近年では、

高ホモシステイン血症が血管や神経の働きに影響し、

一部の片頭痛患者で関与している可能性が報告されています。

ビタミン補充後の変化

そこで葉酸とビタミンB群を補う治療を行いました。

すると、

最も印象的だった変化は、

レルパックスをほとんど使わなくなったこと

でした。

もちろん、

これだけで片頭痛が完全に治ったわけではありません。

しかし、

発作の頻度と強さは明らかに減りました。

患者さん自身も

「以前よりずっと楽になった」

と話していました。

肥満と栄養不足は両立する

ここで誤解してほしくないことがあります。

体格が大きいからといって、

栄養状態が十分とは限りません。

現代では、

カロリーは過剰でも、

葉酸やビタミンB群などの微量栄養素が不足していることがあります。

いわゆる

「栄養過多と栄養不足の同居」

です。

片頭痛は一つではない

もちろん、

すべての片頭痛がホモシステインで説明できるわけではありません。

睡眠不足が原因の人もいます。

ストレスが大きく関与する人もいます。

最近ではCGRP関連薬が劇的に効く患者さんもいます。

一方で、

今回のように栄養代謝が関与しているケースもあります。

同じ片頭痛という診断名でも、

背景は人それぞれなのです。

おわりに

片頭痛を診るとき、

私は頭だけを見るのではなく、

その人全体を見るように心がけています。

睡眠、運動、ストレス、血糖、栄養状態。

そうした背景を整えることで、

思わぬ改善につながることがあります。

今回の患者さんは、

そのことを改めて教えてくれた症例でした。

※本記事は実際の診療経験をもとに、個人が特定されないよう配慮して再構成したものです。

※ホモシステイン高値やビタミン補充がすべての片頭痛患者さんに当てはまるわけではありません。治療については主治医とご相談ください。