心身症（しんしんしょう）は、心のストレスや悩みが体に影響を与えて、肉体的な症状を引き起こす病気です。私たちの心と体は密接につながっており、精神的なストレスや感情の問題が実際に「身体的な痛みや不調」として現れることがあります。これは、心理的な問題が自律神経やホルモン系など、体の様々な機能に影響を及ぼすためです。

心身症には、以下のような代表的な疾患があります：

1. 過敏性腸症候群（IBS）：ストレスが原因でお腹の痛みや下痢、便秘などの症状が現れる病気です。
2. 心因性疼痛：医学的な原因が見つからないにもかかわらず、体のある部分に慢性的な痛みが続く状態です。
3. 緊張型頭痛：ストレスや精神的な緊張が原因で起こる頭痛で、日常生活に影響を与えることがあります。
4. 心因性嘔吐：精神的な要因により、嘔吐を繰り返す状態を指します。
5. 不安障害による身体症状：不安が強いと、胸の痛みや息苦しさ、めまいなど、様々な身体的症状を引き起こすことがあります。

心身症の治療には、症状を和らげるための薬物療法のほかに、カウンセリングや認知行動療法など、心の問題にアプローチする心理療法が組み合わされることが多いです。これにより、心のストレスを減らし、体の症状を改善させることが目指されます。

心身症は、「心の問題が体に影響を及ぼす」ということを理解することが大切です。もし体に不調を感じたとき、それがストレスなどの心の問題から来ている可能性もあることを覚えておくと、より適切な対処ができるようになります。

新型コロナ後遺症“血液中物質に特定の変化”米研究チーム発表

疲労倦怠感を主訴に来院した男性の患者さんがいる。

男性更年期を心配されており、血液検査をしたところ、

遊離テストステロンが0.2pg/mLと明らかに低値であった。

しかし同時にコルチゾールも0.9μｇと低値であった。

ACTHとTSHは基準範囲にあり、LHは0.3MIUとやや低値であった。 この方は本年4月に新型コロナに罹患され、その後体調不良が続いていた。

突然の発汗、やっと仕事に行くが、帰宅後はずっと横になっている状態だった。 幸い、コートリルとテストステロン補充で回復して、もとに戻った状態になった。

コロナ後遺症と断定はできないが、罹患後症状ではある。

 

5月3日は小山地区医師会の当番で、午後４時から午後９時まで夜間休日診療を行った。

GW期間中であったため、私を含めて3人の医師が執務にあたった。

コロナ前の時代には、この時期かなり大勢の急患がいたために、年末年始と併せて特別な体制がとられているのだ。

しかしコロナ禍に入ってからは、発熱患者に対しては外で診察をし、しかも検査ができない状態なので、

かなり閑散とした日が続いている。

それでも私１人でも、１歳児の熱発、コロナ濃厚接触後の発熱、PCR検査陰性後の発熱持続患者２名など、数名の患者さんを診た。

1人は低酸素血症状態だったので、すぐ近くの新小山市民病院の内科の先生に精査をお願いした。

レントゲンも何も無い診療所の当番としては、いざという時に直ぐ診て貰える病院が控えているので本当にありがたい。

帰宅途中の車中に妻から電話があり、近所の人が奥さんの様子がおかしいと尋ねて来たとのことであった。

ご主人の話では、呼びかけると返事はするが、目を開けないという。

小山からでは、まだだいぶかかるし、超高齢でもあり糖尿病もあることだから、念の為に救急車を呼んだ方が方が良いだろうと話した。

自宅に近づくころ、再び妻から電話があり、「家に帰ってもう一度呼びかけたら、目を開けて普段の状態に戻った」と連絡があったという。

ご主人はひどく恐縮していたが、妻は昨年9月に亡くなった自分の母親の事を例に、「高齢者は時々、意識状態が変動したり、寝ぼけたりすることがあるから」と話したようだ。

一応その家を尋ねてみたら、奥さんがにこにこした顔で出てきて、「よーく寝ていて、夢を見ていたんだ。寝ぼけたのかな」と笑う。

とりあえず笑い話で済んでよかったが、果たしてあのご主人は体を揺り動かしたりはしなかったのだろうか？

連休中何も無いことを祈る。