【健康の本質】私たちの体は「動くように設計されている」〜進化と医学から見た健康のヒント〜

私たちが「運動すると元気になる」「自然の中で癒される」「規則正しい生活が体にいい」と感じるのは、単なる気分の問題ではありません。
それは、私たちの体がそう設計されているからです。

なぜ私たちは動かなければ不調になるのか？
その答えは、“進化”と“生理学”にあります。

🔄 進化的ミスマッチとは？

人類は、長い間「動くことが生きること」だった時代を生きてきました。狩猟採集生活では、1日1万歩以上歩き、空腹や寒さにも適応していました。

ところが現代では…

• 座りっぱなしの生活

• 高糖質・高脂肪な食生活

• 人工光による概日リズムの乱れ

• 慢性的なストレスや孤独

これらは、体の進化的設計とは大きくズレており、「進化的ミスマッチ」と呼ばれています。

💡 運動がもたらす生体活性のメカニズム

運動は単に筋肉を使うだけではなく、全身のシステムに影響を与えます。

🧠 脳への作用

• BDNF（脳由来神経栄養因子）が分泌され、神経新生や認知機能を改善。

• 海馬が刺激され、記憶力や学習能力が向上。

🔋 代謝の最適化

• 筋肉のAMPK活性化 → ミトコンドリアが増え、脂肪燃焼・インスリン感受性が向上。

• マイオカイン（IL-6、アイリシンなど）の分泌により、肝臓や免疫系、脳にも良い影響。

🛡️ 免疫と炎症の調整

• 運動による軽度なストレスはホルミシス効果を誘導し、慢性炎症を抑制。

• 抗炎症性サイトカイン（IL-10など）の分泌が促される。

これらはすべて、進化の過程で「動いた者が生き残る」ように設計された反応なのです。

✅ 健康を取り戻す5つのヒント（進化と調和のために）

1. 動くことを日常に取り戻す
   　階段を使う、こまめに立つ、歩く──小さな積み重ねがカギ。

2. 自然に近い食事を意識する
   　加工品を減らし、旬の食材を選ぶ。糖質や摂取時間も調整。

3. ストレスを急性化して解放する
   　軽い運動・呼吸法・自然とのふれあいで副交感神経を活性化。

4. 睡眠リズムを整える
   　朝日を浴び、夜はブルーライトを避ける。体内時計を守る。

5. 人とつながる時間を大切に
   　信頼できる人との交流は、最高の免疫強化剤。

🎯 まとめ：体に聞いて、進化と調和する暮らしを

私たちの体は、何万年もの間「動き・食べ・眠り・つながる」ことで健康を保ってきました。
健康を取り戻すとは、その進化の設計にもう一度寄り添うことなのです。

 

Ozempic (セマグルチド) のメリットとデメリットを徹底解説

💊 最近話題の「Ozempic（オゼンピック）」ってご存知ですか？
ダイエット薬としてSNSなどでも話題ですが、実は糖尿病の薬として開発され、
心臓や関節、さらにはお酒の飲み過ぎにも効果があると言われている“多機能薬”なんです。

今回はそのメリットとデメリットを、最新の研究に基づいて分かりやすく解説します！

🌟 メリット（いいところ）

✅ 血糖値を下げる

Ozempicはもともと2型糖尿病の薬。インスリンの分泌を助けたり、胃の動きをゆっくりにして血糖値の上昇を抑えてくれます。

✅ 驚くほどのダイエット効果

なんと体重が約15％も減るという報告も！中枢神経に働きかけて「食欲を減らす」効果があるので、自然と食べる量が減ります。

✅ 心臓にもやさしい

糖尿病＋心疾患リスクがある人にとっては、心筋梗塞や脳卒中のリスクを26％減らすというデータも。

✅ 関節や血管、飲酒にも効果が？

• 膝の痛み（変形性膝関節症）を軽減

• 歩行困難な末梢動脈疾患の人の歩ける距離がアップ

• お酒の「渇望」を抑える可能性あり

✅ 脳にも良いかも

最近の研究では、脳の炎症を抑えたり、ドーパミンの働きを調整して依存症やうつにも効果がある可能性が示されています。

⚠️ デメリット（注意が必要なところ）

❗ 吐き気や下痢

最も多い副作用は「胃のムカムカ」「下痢」。ほとんどは慣れますが、つらい時は医師に相談を。

❗ 膵臓や胆のうの病気

まれに急性膵炎や胆石が報告されています。お腹の強い痛みがあるときはすぐ受診を。

❗ 骨がもろくなる？

急激にやせると骨密度が下がることがあります。ビタミンDやカルシウムをしっかりとりましょう。

❗ 髪が抜けることも

一時的に髪が抜ける「脱毛」が起きる人もいます。これも体重が急に減った時の反応のひとつ。

❗ 高い＆保険が効かない

日本では肥満だけでは保険適用にならず、自費での治療が必要。毎月数万円かかることも。

👁️ 気になる副作用：黄斑変性のリスク

最近のカナダの研究では、Ozempicの使用者で加齢黄斑変性（nAMD）という目の病気の発症リスクが少し高まる可能性があるという報告が出ています。

• 使用者：約0.2％の発症（非使用者は0.1％）

• 視力のゆがみ・かすみなどの症状があれば、すぐに眼科へ！

高齢の方や黄斑変性の家族歴がある方は、医師と相談して慎重に使いましょう。

📝 まとめ

Ozempicは、糖尿病や肥満だけでなく、心臓、関節、メンタルまで幅広い分野に効果をもつ“スーパー薬”ですが、副作用やコストなど注意点もたくさんあります。

👨‍⚕️ 使用を検討している方は、必ず医師と相談しながら、リスクとメリットを天秤にかけて決めましょう。

 

今後の研究で、もっと多くの人に安全に使えるようになるかもしれません！

【男性更年期（LOH症候群）とは？】〜日本漢方と最新医療からのアプローチ〜

🔹 中高年男性に増えている「心と体の不調」の正体

40代後半〜60代にかけて、「やる気が出ない」「朝の勃起がなくなった」「疲れが抜けない」と感じている方はいませんか？
それは、もしかすると男性更年期障害（LOH症候群）かもしれません。

LOH（Late-Onset Hypogonadism）とは、加齢による男性ホルモン（テストステロン）の分泌低下によって起こる、心身の不調の総称です。

🔹 主な症状（Aging Male Symptomsスコアより）

• 抑うつ、意欲低下

• 集中力の低下、記憶力の衰え

• 性欲減退、勃起力の低下

• 筋力低下、疲労感

• 睡眠障害、イライラ感

🔹 現代医学による診断と治療

🧪 診断の基本

• 血中総テストステロン（TT）、血中遊離テストステロン（Free T）の測定（午前中の採血）

• AMSスコア（自己評価質問票）による症状評価

💉 治療の選択肢

• テストステロン補充療法（TRT）

• 栄養・生活習慣改善（ビタミンD、運動、睡眠）

• 心理的支援（カウンセリング含む）

🔹 日本漢方からのアプローチ

日本の伝統的な漢方医学では、LOHの症状は「腎虚（じんきょ）」や「気虚」「肝うつ」などの状態に対応します。

🌿 よく使われる処方（体質・症状により医師の判断が必要）

漢方名	主な作用	対応する症状例
八味地黄丸（はちみじおうがん）	補腎・補陽・利尿	筋力低下、頻尿、性機能低下、下肢冷え
補中益気湯（ほちゅうえっきとう）	補気・抗疲労	倦怠感、やる気が出ない、集中力低下
柴胡加竜骨牡蛎湯（さいこかりゅうこつぼれいとう）	精神安定・抗ストレス	イライラ、不安、不眠
桂枝加竜骨牡蛎湯（けいしかりゅうこつぼれいとう）	不安・神経過敏	夜間覚醒、のぼせ、焦燥感

☝ 漢方は対症療法ではなく体質改善を目的とするため、診察のうえで処方が決まります。

🔹 TRTだけに頼らない「統合アプローチ」が重要

最近の研究（2025年・日本泌尿器科学会）では、テストステロン補充療法（TRT）は、正常ホルモン値でもLOH症状がある男性に有効な可能性があることが示されました【PMID: 40459098】。

しかし、ホルモン補充に頼るだけではなく、以下を組み合わせた治療が理想です。

• 睡眠と運動の最適化

• 食事改善（亜鉛・ビタミンD・DHEAなどの栄養補助）

• ストレスケア（心理療法・マインドフルネスなど）

• 漢方による体質改善

🔹 まとめ：男の不調を“年齢のせい”にしない

男性更年期は、「年だから仕方ない」と我慢するのではなく、医療と漢方の両面からアプローチ可能な“治療できる状態”です。

「ちょっとおかしいな」と感じたら、早めの検査と相談をおすすめします。
菊池クリニックでは、血液検査＋漢方診療＋栄養指導を組み合わせた統合的アプローチを提供しています。

🔸免責事項

本記事は、一般的な医学情報および最新の研究知見に基づいて作成されたものであり、特定の疾患や症状に対する診断・治療を目的としたものではありません。
ご紹介した治療法（例：テストステロン補充療法、漢方処方など）は、医師の診察・検査に基づいて適応を判断する必要があります。

 

ご自身の健康状態に不安がある方は、必ず医師や専門医療機関にご相談ください。

🧠 いま見直すべき！認知症予防の最前線（2025年版・実践ガイド）

“ただやるだけ”では意味がない！効果的な予防には「内容」と「継続」がカギ。

認知症は加齢によって進行しますが、実はその40%以上が予防可能だと科学的に示されています。
ただし、「何をどのようにやるか」が極めて重要です。近年の研究では、中途半端な介入は十分な効果を発揮できないばかりか、見かけ上悪化したように見えるケースも報告されています。

✅ コントロール可能な14のリスク因子（Lancet 2024）

1. 低教育歴（若年期）

2. 高血圧（中年期）

3. 聴力障害（補聴器で改善可能）

4. 喫煙

5. 肥満（中年期）

6. うつ病

7. 運動不足

8. 糖尿病

9. 社会的孤立

10. 過度の飲酒

11. 頭部外傷

12. 大気汚染

13. 高LDLコレステロール 🆕

14. 矯正可能な視力低下 🆕

これらはすべて、ライフスタイルの見直しで改善可能な因子です。

🔬 科学が示す「効果的な介入」の条件

📉 J-MIND-Diabetes 試験

• 糖尿病高齢者を対象とした18か月介入

• 結果：有意な認知機能改善は認められず

• 一方で体重減少や記憶スコアには改善傾向あり

🚫 不十分な介入がもたらす「非効果性」

• AgeWell.de試験では、介入群と対照群に大きな差が出なかった

• 遵守率が低いと、かえって“差がない”または悪化に見える可能性も

🔑 教訓：介入の「質」「量」「継続性」がそろってこそ、効果が出る！

🌟 成果が出る4本柱（FINGER試験に学ぶ）

1. 運動：週150分の有酸素＋筋トレで血流＆脳活性UP

2. 食事：MIND食（地中海＋DASH）で抗炎症＋抗酸化対策

3. 知的活動：読書、学習、会話、地域活動などで脳の可塑性を高める

4. 生活習慣：睡眠（7〜8時間）、禁煙、ストレス軽減など

📈 成功のカギは「続けられる仕組み」づくり

工夫	方法例
モチベーション維持	スマホアプリ、仲間と共有、記録習慣
認知行動的アプローチ	小さな行動の積み重ねで自信UP
多職種連携の支援体制	医師、栄養士、運動指導士、地域支援員などの関与

💬 「知っている」から「やっている」へ、そして「続けている」へ！

🧭 まとめ：あなたの習慣が未来の脳をつくる

認知症予防は、一度の講座や短期間の運動では完結しません。

• 🔁 継続的な実践

• 🎯 適切な介入強度

• 🤝 社会的な支援とつながり

この3つがそろって初めて、“脳を守る”実効性ある予防が実現します。

 

"やっているつもり"ではなく、本当に効く“認知症予防”を。今日から、あなたの生活に科学を取り入れましょう！

 

 

ARFID（回避・制限性食物摂取障害）とは何か：発達・精神・栄養の交点を読み解く

▶ はじめに

ARFID（Avoidant/Restrictive Food Intake Disorder：回避・制限性食物摂取障害）は、DSM-5（精神疾患の診断・統計マニュアル）に新たに加えられた比較的新しい摂食障害の診断カテゴリです。

その病態は、単なる偏食とは異なり、身体的・心理的・発達的要因が複雑に関与する多因子性の障害であり、臨床では誤診や見逃されることも少なくありません。

▶ ARFIDの診断的特徴（DSM-5-TR準拠）

ARFIDは以下のような症状を呈する摂食障害の一種で、以下4つのうちいずれかに該当すれば診断対象となります：

1. 臨床的に意味のある体重減少または発育不全（小児）

2. 重大な栄養欠乏

3. 栄養補助（経管栄養や経静脈栄養）が必要な状態

4. 心理社会的機能障害（例：外食の極端な忌避、社交不安）

重要なのは、神経性やせ症や過食症に見られるような身体像のゆがみや体重への執着がない点です。

▶ ARFIDの成因：原因か結果か？

◼ 「原因」としてのARFID

極端な栄養制限が中枢神経系やホルモンバランスに影響し、不安障害・抑うつ・注意障害を二次的に誘発することがあります。

栄養学的に見ても、以下のような微量栄養素の欠乏が臨床的に確認されます：

発達障害（特にASDやADHD）、不安障害、トラウマ体験などが一次的背景因子として存在し、食行動異常が二次的に出現することもあります。

• ASDでは感覚過敏やこだわり行動が、

• パニック障害や社交不安障害では窒息や嘔吐への恐怖が

• 心的外傷後ストレス障害（PTSD）では条件づけによる回避行動が
  それぞれARFIDの誘因となり得ます。

▶ 臨床心理・催眠療法・心身医学からの示唆

ARFIDの治療においては、意識化されない恐怖・嫌悪・身体感覚の過敏性がしばしば根底に存在します。

• 催眠療法（臨床催眠）により、回避の起源となる無意識的記憶の探索と再処理が有効なケースがあります。

• 心身医学的には、食物と感情記憶（特に不安や拒絶）との連関に着目し、感覚処理障害や自律神経機能異常への理解が重要です。

• 認知行動療法（CBT-AR）では、回避行動に対する曝露と行動修正が中核的アプローチとなります。

▶ 最新研究の紹介：ARFIDと併存疾患

2025年に発表されたスウェーデンの大規模疫学研究（PMID: 40074527）では、ARFIDと神経発達症・精神障害の併存リスクが以下のように報告されています：

▶ 治療アプローチ：多職種・多領域的介入が鍵

ARFIDの治療は「心理」「栄養」「医療」「発達支援」すべてを含む包括的介入が求められます。

🧠 心理療法

• CBT-AR（認知行動療法による食行動修正）

• ACT（アクセプタンス＆コミットメント療法）

• 臨床催眠による感覚過敏・恐怖記憶への働きかけ

🩺 医学的管理

• 栄養欠乏の補正（鉄、亜鉛、マグネシウム、ビタミンB群など）

• 成長・内分泌モニタリング

• 不安・抑うつが強い場合は慎重な薬物療法（SSRIなど）

🤝 家族支援

• 食卓環境の調整

• 非強制的な食行動支援

• 食事場面の心理的安全性確保

▶ おわりに：ARFIDを「偏食」と片付けないために

ARFIDは、表面的には食の問題に見えても、その背景には発達、感覚、心理、身体の深い相互作用が存在します。
適切な評価と個別化された支援があれば、回復可能な障害でもあります。

 

ARFIDの本質を理解し、症状の奥にある「ことばにならない体験」へ臨床家が寄り添うことが、最も有効な治療介入の第一歩です。

疑わしい場合には、小児精神医学の専門家を受診してください。