近年、定年が延長され、多くの人々が65歳まで働くことが一般的になってきました。その中で、加齢に伴う男性性腺機能低下症候群（Late-Onset Hypogonadism: LOH症候群）とその精神的影響、特にうつ症状との関係が注目されています。LOH症候群は、年齢とともに男性ホルモンであるアンドロゲンが低下することで発症する病態です。ここでは、LOH症候群とうつ症状の関係について詳しく解説します。

 

ホルモン測定による低テストステロン血症の定義

LOH症候群の診断には、ホルモン測定が欠かせません。新しいガイドラインでは、総テストステロンの基準値が250 ng/dL、また日本ではフリーテストステロンの基準値が7.5 pg/mLとされています。基準値以下の場合、低テストステロン血症と定義されます。特に日本では、フリーテストステロンを直接法で測定することが一般的です。この基準値を基に、LOH症候群の診断と治療が行われますが、症状や臨床所見と総合的に判断する必要があります。

 

日本人に多いアンドロゲンレセプターのCAGリピートによるホルモン感受性の低下

日本人男性には、アンドロゲンレセプターのCAGリピート長の違いがホルモン感受性に影響を与えることが知られています。CAGリピートが長いほど、アンドロゲン（テストステロン）に対する感受性が低下し、LOH症候群の症状が現れやすくなります。これにより、血中テストステロン値が正常範囲内であっても、LOH症候群の症状が見られるケースが存在します。

 

テストステロン正常レベルでもLOH症候群が疑われる場合のホルモン補充療法

テストステロンの血中濃度が正常範囲内であっても、LOH症候群が疑われる場合には、ホルモン補充療法（HRT）が試みられることがあります。一定期間HRTを行うことで、症状の改善が見られるかどうかを確認し、治療の有効性を評価します。HRTは、患者の生活の質を向上させるための重要な選択肢となることが多いです。

 

LOH症候群とうつ症状に対する精神科との連携

 LOH症候群に伴ううつ症状や自殺念慮がある場合、精神科との連携が重要です。精神科医と共同で診療を行うことで、より包括的な治療が可能となります。ホルモン補充療法に加えて、抗うつ薬や心理療法などを組み合わせることで、患者の精神的および身体的な健康を総合的にサポートします。

LOH症候群に有効な漢方薬の紹介

 LOH症候群の症状緩和に役立つ漢方薬も存在します。以下に、代表的な漢方薬をいくつか紹介します：

1. 八味地黄丸（はちみじおうがん）：腎機能の低下や腰痛、冷え性に効果があります。老化に伴う諸症状に広く用いられます。

2. 補中益気湯（ほちゅうえっきとう）：体力が低下している場合に用いられ、疲労感や気力の低下を改善します。日本内分泌学会のガイドラインでは、テストステロンのレベルを上昇させるとされています。

3. 十全大補湯（じゅうぜんたいほとう）：免疫力を高め、全身の調子を整える作用があります。疲労回復や虚弱体質の改善に適しています。

4. 柴胡加竜骨牡蛎湯（さいこかりゅうこつぼれいとう）：不安や緊張を緩和し、テストステロンのレベルを上昇させる効果が期待されます。

漢方薬は、個々の症状や体質に合わせて選ばれるべきであり、専門家の指導のもとで使用することが望ましいです。

結論

LOH症候群とうつ症状の関係は複雑で、多面的なアプローチが求められます。ホルモン測定やホルモン補充療法、精神科との連携、そして漢方薬の利用など、総合的な治療を行うことで、患者の生活の質を向上させることが可能です。これからの時代、LOH症候群に対する理解と対応がますます重要となるでしょう。

 

認知症は、全世界で増加している重要な公衆衛生の課題です。最新の研究によると、心臓の健康を守る生活スタイルが認知症のリスクを低減する可能性があることが示されています。カナダ放送協会（CBC）の記事によると、心臓病と脳の健康の間には密接な関連があり、心臓に良い選択は脳にも良い影響を与えるのです。

 

心臓と脳の健康の関係

 

心臓の健康が脳の機能に影響を及ぼす主な理由は、血流の質にあります。健康な心臓は効率的に血液をポンプし、必要な酸素と栄養を脳に供給します。逆に、心臓疾患は血流を阻害し、脳に必要なサポートを減少させ、認知機能の低下を招くことがあります。特に心房細動は、不規則な心拍が血液の流れを乱し、脳への適切な血流を妨げることがあります。これにより、脳への酸素供給が不足し、認知機能の低下を招くことがあります。心房細動は、血栓が形成されやすくなり、これが脳卒中を引き起こす主な原因の一つとされています。脳卒中は認知症のリスクを顕著に高めるため、心房細動の管理は認知症予防においても重要です。

 

緩やかな糖質制限による食生活の効果

 

緩やかな糖質制限は、心臓と脳の両方にメリットをもたらします。血糖値の急激な上昇を防ぎ、インスリン感受性を改善することで、心臓病や糖尿病、さらには認知症のリスクを低減します。健康的な脂肪、高品質のタンパク質、豊富な野菜と果物を取り入れることで、心臓にも脳にも良い栄養バランスを提供することができます。

 

実践できる生活習慣の提案

1. 定期的な運動 - 週に数回の適度な運動は、心血管系の健康を向上させ、血流を促進します。

2. 禁煙と節度あるアルコール消費 - 喫煙と過度のアルコールは心臓病のリスクを増大させ、脳血管に悪影響を及ぼします。

3. ストレス管理 - ヨガや瞑想などのリラクゼーション技術を活用して、ストレスレベルを管理します。

このように心臓に良いライフスタイルを取り入れることは、認知症のリスクを減らすだけでなく、全体的な健康を向上させることにも繋がります。私たちの日常の選択が、長期的には脳の健康に大きな影響を与えることを意識して、健康的な選択を心掛けましょう。

これらの生活習慣の改善は、単に病気の予防に留まらず、より質の高い生活を送るための基盤となります。心臓と脳の健康は互いに密接に関連しているため、これらの臓器を守ることで、私たちの生活の質を大きく向上させることができます。

健康的な心臓は健康的な脳を支え、明るく活動的な日々を保証します。心臓に優しい食生活や生活習慣を取り入れることで、認知症のリスクを抑え、長く健康的な人生を送るための一歩を踏み出しましょう。

 

 

https://www.cbc.ca/news/health/dementia-brain-heart-second-opinion-1.7172294

 

 

 

アンドルー・ワイル博士の「4-7-8 呼吸法」でストレス解消！

 

現代社会では、ストレスは避けられない問題です。仕事、人間関係、日々の忙しさに追われ、心と体が疲れ切ってしまうことも少なくありません。そんな中で、アンドルー・ワイル博士が提唱する「4-7-8 呼吸法」は、たった数分で心を落ち着かせ、ストレスを軽減する強力なツールとなり得ます。

 呼吸法の手順

1. 準備：快適な座位または横臥位につき、背筋を伸ばしてリラックスします。舌の先を上顎の前歯の裏側に軽く当てておきます。

2. 呼吸開始：口を閉じて、鼻から静かに「1から4」まで数えながら深く息を吸います。

3. 息止め：息を「1から7」まで数えながら、静かに保持します。

4. 呼吸終了：口を開け、「1から8」まで数えながら、ゆっくりと息を吐き出します。この時、少し音を立てるように吐き出すと効果的です。

この一連の動作を、1セッションにつき4回繰り返します。一日に最大2セッション行うことで、その効果を最大限に引き出すことができます。

 

注意点

数を数える速さは、最初は自分のできるペースで構いません。慣れるにしたがって、ゆっくりとしたペースで数えてください。

これは野球の素振りのようなものです。いきなり本番でホームランはうてません。

だんだんと自分の呼吸で、自分の自律神経系をコントロールしている、という感覚をつかんでいってください。

 

 呼吸法の効果

 

この「4-7-8 呼吸法」には、以下のような多くの利点があります：

 

ストレスの軽減：深い呼吸は副交感神経を活性化させ、リラックス効果をもたらします。

睡眠の改善：心を落ち着かせることで、入眠しやすくなります。

集中力の向上：心が落ち着くことで、集中力が増します。

 

 舌の位置と音を立てることの意味

 

呼吸法を行う際に舌を上顎に当てる理由は、正しい呼吸の姿勢を保つためです。これにより、気道が確保され、スムーズな呼吸が可能になります。また、息を吐く時に音を立てることで、呼吸に集中しやすくなり、心をさらに落ち着かせる効果があります。

 

日々の生活にこの呼吸法を取り入れることで、ストレスを効果的に管理し、より穏やかな毎日を送ることが可能です。是非一度、お試しください！

 

 まとめ

 

アンドルー・ワイル博士の「4-7-8 呼吸法」は、短時間でストレスを軽減し、心を落ち着かせる効果的な方法です。正しい舌の位置や音を立てることにも意識しながら実践することで、その効果をさらに高めることができます。日常のストレス管理や睡眠改善に役立てて、より健康的な生活を送りましょう。

 目次

1. 当クリニックの最近の感染症外来の状況

2. 昔の風邪に対する考え方

3. コロナ以降の変化

4. 免疫負債の誤解

5. 免疫疲労と免疫損傷

6. 感染予防の重要性

7. まとめ

 

当クリニックの最近の感染症外来の状況

 

当クリニックでは、最近の感染症外来においてさまざまな症例が見られます。特に、子どもたちの風邪症状が増えており、親御さんたちからの相談も増加しています。

 

昔の風邪に対する考え方

 

昔から「子どもは風邪を繰り返して丈夫になる」と言われてきました。これは、子どもが様々な病原体にさらされることで免疫力を強化し、健康な大人へと成長するという考え方に基づいています。

 

新型コロナウイルス以降の変化

 

しかし、新型コロナウイルスのパンデミック以降、状況は大きく変わりました。多くの親御さんたちは「免疫負債」のせいで子どもたちが弱くなったと考え、これを理由に自身もコロナは怖くないと安心しようとする傾向が見られます。

 

免疫負債の誤解

 

「免疫負債」という概念は誤りであり、危険です。科学的な見解によると、感染予防策が免疫力を低下させるという考えは正しくありません。むしろ、感染を防ぐことが長期的には健康に有益です。

 

免疫疲労と免疫損傷

 

免疫システムには「免疫疲労」や「免疫損傷」という現象があり、免疫は筋肉のように感染を繰り返すことで鍛えられるものではありません。特に新型コロナウイルスは、免疫疲労を引き起こす因子であり、注意が必要です。

 

感染予防の重要性

 

風邪気味の時には無理をしないことが大切です。また、当クリニックは、空気媒介感染の視点からもマスクの重要性を強調しています。マスクは暴露吸入するウイルス量を減少させるためにも重要です。たとえ、感染するにしてもです。

 

さらに、ワクチン接種は感染症から身を守るための最善策であり、個人および集団の健康を守るために欠かせません。幼稚園や保育園、学校での換気設備の改善やHEPAフィルターの設置も、感染拡大防止に重要な施策です。

 

 まとめ

 

当クリニックでは、子どもたちの風邪症状が増加している状況を受け、免疫負債の誤解を解きつつ、正しい感染予防策の重要性を強調しています。免疫は筋肉のように鍛えられるものではなく、感染予防策を続けることが健康維持に不可欠です。風邪気味の時には無理をせず、マスクの着用やワクチン接種、適切な換気設備の導入など、総合的な感染対策を心がけましょう。

 

 

https://x.com/ejustin46/status/1804731936339906922?s=61&t=OlOc46l_XowcceVh7tuIUQ

約40年前、私はロイ・ウォルフォード博士について知りました。彼の著書「Maximam Life Span」を通じて、カロリー制限（CR: Calorie Restriction）や抗加齢医学に関心を持つようになりました。

 

ロイ・ウォルフォード博士は、カロリー制限によって寿命を延ばし、老化を遅らせることができると提唱しました。彼は、週の5日間は通常通り食べ、2日間は絶食するという食事療法を実践していました。しかし、残念ながら彼はALS（筋萎縮性側索硬化症）で亡くなってしまいました。

 

ウォルフォード博士の理論によれば、カロリー制限は免疫系の老化を遅らせ、健康寿命を延ばすことができます。免疫の老化、または免疫老化（immunosenescence）は、年齢とともに免疫系の機能が低下する現象を指します。これにより、感染症への感受性が増加し、ワクチンの効果が低下し、がんや自己免疫疾患のリスクが増えるなどの健康問題が生じます。

 

ウォルフォード博士は、カロリー制限が免疫系に及ぼす主な効果として次の3点を挙げています：

 

1. **T細胞の機能改善**：カロリー制限は、年齢とともに機能が低下するT細胞の働きを改善する可能性があります。T細胞は感染症やがん細胞と戦う免疫系の重要な部分です。

 

2. **炎症反応の低下**：高齢者はしばしば慢性的な低度の炎症状態（炎症老化）にあります。カロリー制限は、この炎症反応を低下させるとされています。

 

3. **免疫系の再構築**：カロリー制限は、免疫系の細胞の新陳代謝を促進し、老化による細胞損傷を減少させると考えられています。

 

ウォルフォード博士の理論には他にも多くの重要な概念が含まれています。例えば、1969年に発表された「免疫学的老化理論」では、免疫系の機能低下が老化と関連する多くの病気に寄与することを提唱しました。さらに、彼は遺伝子が寿命に与える影響についても研究し、その成果を数多くの科学論文として発表しました [oai_citation:1,Roy Walford and the immunologic theory of aging | Immunity & Ageing | Full Text](https://immunityageing.biomedcentral.com/articles/10.1186/1742-4933-2-7) [oai_citation:2,Roy Walford - Wikipedia](https://en.wikipedia.org/wiki/Roy_Walford)。

 

ウォルフォード博士はまた、1991年から1993年にかけてバイオスフィア2プロジェクトに参加し、閉鎖環境内でカロリー制限の実践を行いました。この経験は彼の理論を実生活に適用する重要な機会となりました [oai_citation:3,Roy Walford - Wikipedia](https://en.wikipedia.org/wiki/Roy_Walford)。

 

カロリー以外の栄養素を不足させずにこの食事療法を長期間続けることは大変です。そのため、カロリー制限を擬似的に作り出す方法がいろいろと研究されてきました。例えば、SGLT2阻害剤は、擬似的カロリー制限や老化細胞除去に役立つかもしれないと考えられています。順天堂大学の研究によると、SGLT2阻害剤が老化細胞除去に有効であることが示されています [oai_citation:4,臨床応用可能な老化細胞除去薬の同定に成功―アルツハイマー病などの加齢関連疾患への治療応用の可能性― | 国立研究開発法人日本医療研究開発機構](https://www.amed.go.jp/news/release_20240531.html)。数年前から、その作用機序から考え、少なくとも老化した脂肪細胞除去作用はあるだろうと私も考えていました。

 

さらに、東京大学の中西真教授が率いる研究チームは、GLS1阻害剤を用いて老化細胞を選択的に除去し、老化関連の組織機能障害を改善することを発見しました。この研究は、GLS1阻害剤が老化細胞除去に有効であり、老化関連疾患の新たな治療法としての可能性を示しています [oai_citation:5,GLS1 inhibitor that selectively removes senescent cells ameliorated age-associated tissue dysfunction and diseases such as arteriosclerosis｜THE INSTITUTE OF MEDICAL SCIENCE, THE UNIVERSITY OF TOKYO](https://www.ims.u-tokyo.ac.jp/imsut/en/about/press/page_00031.html) [oai_citation:6,

 

GLS1 inhibitor selectively eliminates senescent cells, ameliorates age-associated disorders

 

 

](https://www.natap.org/2021/HIV/020821_01.htm) [oai_citation:7,Inhibiting the GLS1 enzyme could improve age-associated disorders](https://www.drugtargetreview.com/news/82674/inhibiting-the-gls1-enzyme-could-improve-numerous-age-associated-disorders-finds-study/)。

 

私自身は、擬似的カロリー制限として一時期ケトン食を試しましたが、現在はアンドルー・ワイル博士が提唱する抗炎症と緩やかな糖質制限を行っています。この方法は、通常のカロリー制限のような空腹感を我慢することが辛くないため、実践し易い食事法の一つです。私の食事には、様々な色の野菜を含む植物性ケトン食の側面があります。エキストラバージンオリーブオイル、アボカド、ナッツ類、青魚など、良質な油が多く含まれています。

 

通常のカロリー制限は空腹感がつらいことが多いですが、糖尿病などの病気のコントロールには有効かもしれません。

 

ウォルフォード博士の研究は、カロリー制限が免疫系に及ぼす効果についての理解を深める上で重要な貢献をしました。しかし、人間におけるカロリー制限の効果や安全性についてはさらなる研究が必要です。カロリー制限や糖質制限を行う際には、必要な栄養素を適切に摂取することが重要であり、医師や栄養専門家のアドバイスを受けることが推奨されます。