知っておきたい「Long COVID」のこと

みなさんは「Long COVID（ロング・コビッド）」という言葉を聞いたことがありますか？

これは、新型コロナウイルス（COVID-19）に感染した後、回復したはずなのに長期間にわたって続く体調不良のことを指します。

最近の研究によると、世界で4億人以上がLong COVIDに悩んでいるそうです。しかも、アメリカでは19人に1人の成人がこの状態にあると言われています。

今回は、このLong COVIDについて、わかりやすく解説していきます！

Long COVIDってどんな症状？

Long COVIDにはさまざまな症状がありますが、代表的なものを紹介します。

🧠 脳の働きの低下（ブレインフォグ）
→ 集中できない、記憶力が落ちる、思考が遅くなる

💨 息切れ・疲れやすさ
→ ちょっと動いただけで疲れる、階段を登るだけで息が切れる

❤️ 心臓や血管の問題
→ 動悸がする、血圧が不安定になる

😞 精神的な影響
→ 不安やうつ症状、睡眠障害

💥 全身の痛みやしびれ
→ 筋肉痛や関節痛、神経の異常

特に疲労感は深刻で、がん患者やパーキンソン病の人と同じくらいのレベルになることもあるそうです。

 

誰がLong COVIDになりやすい？

「コロナって若い人には軽い病気でしょ？」と思うかもしれません。でも、驚くことにLong COVIDの大半は軽症だった人に起こるんです。

さらに、ワクチンを打っていても、繰り返し感染することでリスクが高まることが分かっています。例えば、2回目の感染で1.7倍、3回目の感染で2.6倍の確率でLong COVIDになるそうです。

Long COVIDと社会のつながり

Long COVIDは、個人の健康問題だけでなく、社会全体にも大きな影響を与えています。

💰 経済への影響
→ Long COVIDの影響で働けなくなる人が増え、世界で年間1兆ドル（約150兆円）もの損失が出ていると言われています。

👨‍⚕️ 医療の問題
→ まだ研究中の部分が多く、医師の7%しかLong COVIDを正しく診断できないという現状があります。

🏡 生活への影響
→ 収入が減る、家賃が払えなくなる、食事に困るなど、深刻な生活問題につながることもあります。

できることは？

「自分には関係ない」と思うかもしれませんが、Long COVIDは誰にでも起こりうる問題です。できることを考えてみましょう！

✅ 感染を防ぐ
・人混みではマスクをする
・手洗いをしっかりする
・体調が悪いときは無理せず休む

✅ 知識を広める
・Long COVIDのことを家族や友達に話してみる
・SNSで信頼できる情報をシェアする

✅ 健康管理を大切にする
・バランスの取れた食事をする
・適度に運動をする
・ストレスをためない

まとめ

Long COVIDは、軽いCOVID-19感染の後でも長期間にわたって健康に影響を与える深刻な問題です。ワクチンを打っていても感染を繰り返すとリスクが高まり、回復するのが難しいケースもあります。

でも、感染対策をしっかりしたり、知識を広めたりすることで、自分や周りの人を守ることができます。

健康な未来のために、今できることを考えてみませんか？

 

 

COVID-19とメンズヘルス：影響の全体像

COVID-19が男性の健康に及ぼす影響は多岐にわたります。特に以下の3つのポイントに注目する必要があります。

1. 勃起不全（ED）リスクの増加

COVID-19は 血管内皮の炎症 を引き起こし、血流を妨げることでEDを誘発する可能性があります。

実際、イタリアの研究では、感染から2年後でも約20%の男性がEDを経験 していることが報告されました。

🔹 主な原因：

• 血管障害：COVID-19による血管内皮機能の低下（NO産生減少）
• 微小血栓の形成：陰茎の血管が詰まりやすくなる
• ホルモンバランスの変化：テストステロンの低下が確認されている
• 神経ダメージ：COVID-19による神経炎症が影響
• 心理的ストレス：不安やうつがEDを悪化させる

2. 精子の質・男性ホルモン（テストステロン）への影響

研究では、COVID-19感染が精巣にダメージを与え、精子の質を低下させる 可能性があると報告されています。また、感染後に テストステロン値の低下 が見られることもあり、これはEDだけでなく、性欲減退、疲労感、筋力低下などの問題を引き起こす要因になります。
🔹 影響を受ける可能性のある症状：

• 性欲の低下
• 筋力低下・疲れやすさ
• 気分の落ち込み・抑うつ
• 肥満傾向の増加（テストステロンが脂肪燃焼に関与）

3. 心血管疾患リスクの上昇

COVID-19は 動脈硬化の進行を早める ことが示唆されており、心血管疾患（高血圧・心筋梗塞・脳卒中）のリスクを増加させる可能性があります。EDは 心血管疾患の早期警告サイン ともいわれており、COVID-19後のEDは 将来的な心疾患リスクの指標 になるかもしれません。

COVID-19後の健康を守るための対策

COVID-19に感染した男性、あるいは感染リスクを減らしたい男性ができる対策として、以下のポイントを実践することが推奨されます。

1. 血管の健康を改善する

• 地中海式・ケトジェニック食を取り入れる
  • オリーブオイル、ナッツ、青魚、野菜を多く摂る
  • 炭水化物の摂取を適度に制限し、インスリン抵抗性を改善
• 運動を習慣化する
  • 有酸素運動（ウォーキング・ランニング）：1日30分
  • レジスタンス運動（筋トレ）：週3回
• 睡眠の質を向上させる
  • 睡眠不足はテストステロンの低下とEDのリスク増加に直結
  • 7〜8時間の質の高い睡眠を確保

2. テストステロンを最適化する

• 亜鉛・マグネシウムを積極的に摂る
  • 亜鉛（カキ・赤身肉）：テストステロンの合成に必須
  • マグネシウム（ナッツ・ダークチョコレート）：筋肉とホルモン調整に重要
• ストレスを管理する
  • 瞑想・深呼吸・ヨガなどでコルチゾール（ストレスホルモン）を抑制
• 適度な日光浴
  • ビタミンDはテストステロン分泌をサポート

3. COVID-19感染後の健康チェック

COVID-19に感染した男性は、次の項目を定期的にチェックすることが重要です。

• EDの症状がないか？
• テストステロン値は正常か？
• 心血管リスク（血圧・血糖値・コレステロール）は正常か？

もし EDが続く場合 や 性欲低下・慢性疲労 などが気になる場合は、医師に相談し、適切な検査を受ける ことをおすすめします。

 

まとめ

COVID-19は、男性の健康に長期的な影響を与える可能性があります。特にEDやテストステロン低下 は、単なる一時的な症状ではなく、血管・神経・ホルモンバランスの異常 のサインである可能性があります。したがって、感染後の体調を軽視せず、生活習慣の改善と定期的な健康チェック を行うことが重要です。

💡 本日のポイント

✅ COVID-19感染後の男性の5人に1人がEDを経験
✅ 血管・神経・ホルモンの影響がEDの原因になりうる
✅ EDは心血管疾患のリスクを示唆する可能性
✅ 食事・運動・睡眠を最適化し、血管とホルモンの健康を維持する

 

COVID-19後の健康管理を意識し、今できる最善のケアを実践していきましょう！

 

「身体のエネルギー危機とロングCOVID」

 

はじめに
「ロングCOVID」とは、新型コロナウイルスに感染した後、数か月たっても体調が回復せず、だるさや息苦しさ、集中力の低下（ブレインフォグ）、眠れない、気持ちが落ち込むといった症状が続く状態のことです。
最近、このロングCOVIDでは、「体のエネルギーを作る力が落ちている」ことが関係しているとわかってきました。特に、細胞の中にある「ミトコンドリア」というエネルギー工場がうまく働かなくなることや、鉄（Fe）というミネラルのバランスが崩れることが大きなポイントだと考えられています。

 

1. ミトコンドリアって何？

 

ミトコンドリアは、細胞の中にある「発電所」みたいなものです。
食べ物から取り出した栄養（糖質・脂質・タンパク質）をもとに、体を動かすためのエネルギー（ATP）を作ります。
でも、コロナウイルスに感染すると、体に強い炎症（＝体の中で火事が起きるようなもの）が起こり、この炎症がミトコンドリアを傷つけてしまうのです。
ミトコンドリアが傷つくと、うまくエネルギーが作れなくなり、体がエネルギー不足になってしまいます。
この状態が続くと、「何をしてもすぐ疲れる」「ちょっと動くだけでぐったりする」といった症状につながります。

 

実際にロングCOVIDの人の筋肉を調べると、「ミトコンドリアが減っている」「ミトコンドリアの働きが悪い」といった変化が確認されています。
特に、運動した後にこの問題が悪化することがわかっていて、「運動すると逆に体調が悪くなる」という人が多いのもこのためです。

 

2. 鉄（Fe）とロングCOVIDの関係

 

鉄は、酸素を運ぶ血液の成分（ヘモグロビン）を作るために必要なミネラルですが、それだけではなく、ミトコンドリアの中でも大事な働きをしています。
ところが、コロナ感染のとき、体はウイルスと戦うために鉄の使い方を変えてしまいます。
炎症によって「ヘプシジン」という物質が増え、このヘプシジンが「体の中に鉄があっても、うまく使えない状態」を引き起こします。
これを機能性鉄欠乏といいます。

 

さらに、感染の影響で腸が弱り、食事から鉄を吸収する力も落ちるので、「鉄そのものが足りなくなる（鉄欠乏）」ことも起きやすくなります。
逆に、ウイルスによる細胞破壊が進むと、細胞の中にある鉄が血液に漏れ出し、「鉄が多すぎる」ことで酸化ストレス（サビのようなダメージ）を増やす可能性も指摘されています。

 

つまり、「鉄が足りない」と「鉄が多すぎる」という2つの問題が、ロングCOVIDの体調不良に関係しているのです。

 

3. エネルギー不足が続く悪循環

 

こうした「ミトコンドリアの機能低下」と「鉄のバランス崩れ」が同時に起きると、どんどんエネルギー不足が進んでしまいます。
エネルギーが作れない→体が炎症を起こしやすくなる→さらにミトコンドリアが壊れる→鉄のバランスも悪くなる…という「負のループ」に陥ります。
その結果、ロングCOVIDの特徴的な症状である「強い疲労感」や「運動すると悪化する体調不良」がなかなか改善しなくなるのです。

 

まとめ

 

ロングCOVIDで「疲れやすい」「ずっと体がだるい」「集中できない」といった症状が続く理由には、次のようなことが関係しています。

 

• ミトコンドリア（細胞の発電所）が壊れて、エネルギーが作れない
• 鉄のバランスが崩れて、ミトコンドリアの働きがさらに悪くなる
• この状態が長く続くことで、さらに体が弱っていく

 

これらの仕組みを知ることで、栄養バランスを整えたり、適度な運動や休息を上手に組み合わせたりして、回復に向けたヒントが見えてきます。

 

 

胃腸炎症状を伴う新型コロナウイルス感染症（COVID-19）

1. はじめに

新型コロナウイルス感染症（COVID-19）は、主に呼吸器症状を特徴とする感染症として知られています。しかし、近年の研究により、一部の患者では胃腸炎症状のみを呈するケースがあることが報告されています。本記事では、COVID-19と胃腸炎症状の関連について詳しく解説します。

2. 胃腸炎症状を示すCOVID-19とは？

COVID-19患者の中には、咳や発熱といった典型的な呼吸器症状を示さず、消化器症状のみで発症するケースが確認されています。主な胃腸炎症状には以下のようなものがあります。

• 下痢（最も一般的な消化器症状）

• 吐き気・嘔吐

• 腹痛

• 食欲不振

• 腹部膨満感

• 胃もたれ

• 味覚異常（味が薄く感じる）

3. 胃腸炎症状のメカニズム

SARS-CoV-2（新型コロナウイルス）は、腸のACE2受容体に結合し、腸管内で増殖することが分かっています。この影響で腸の炎症反応が引き起こされ、下痢や腹痛が生じると考えられています。

また、一部の患者では、ウイルスが腸管内に長期間留まり、呼吸器症状が消失した後でも消化器症状が続くケースも報告されています。

4. 診断と検査

胃腸症状のみを示すCOVID-19患者の診断には以下の方法が有効です。

• PCR検査（鼻咽頭スワブ）：標準的な診断法であるが、胃腸症状のみの患者では陰性になる可能性もある。

• 便中ウイルスRNA検査：胃腸症状主体の患者では便中のウイルス排出が続くことがあり、陽性率が高い。

• 血液検査：炎症マーカー（CRP、Dダイマーなど）の上昇が見られることがある。

5. 胃腸炎症状を示すCOVID-19の疫学

各国の研究データによると、消化器症状のみを呈するCOVID-19の割合は以下の通りです。

• 中国・武漢：COVID-19患者の約11%が「消化器症状のみ」で発症。

• 米国の研究：18%の患者が「胃腸症状のみ」で診断。

• 欧州のデータ：約10～15%の患者が、胃腸症状を唯一の症状として報告。

6. 治療と管理

COVID-19による胃腸炎症状の治療は主に対症療法が中心となります。

• 水分補給：下痢や嘔吐により脱水症状を引き起こすことがあるため、経口補水液や電解質補給が推奨されます。

• 消化器系のサポート：胃腸の負担を軽減するため、脂肪分の少ない食事や消化しやすい食品を選ぶ。

• プロバイオティクス：腸内環境の回復を助ける可能性がある。

• 必要に応じた薬剤の使用：重症例では、制吐剤や整腸剤の使用が検討されることもあります。

7. 予防策

胃腸症状のみを示すCOVID-19は診断が遅れがちであり、感染拡大のリスクを抑えるためには適切な予防策が重要です。

• 手洗い・消毒：ウイルスは便中にも存在するため、トイレ後の手洗いを徹底。

• 食品の衛生管理：食品を適切に洗浄し、加熱調理を徹底する。

• マスクの着用：飛沫感染の防止だけでなく、口や鼻からのウイルス侵入を防ぐ。

8. まとめ

COVID-19は単なる呼吸器疾患ではなく、胃腸炎症状のみで発症するケースも存在します。特に、鼻咽頭スワブのPCR検査では陰性となることがあるため、便中ウイルス検査や血液検査も考慮することが重要です。

下痢や嘔吐、腹痛などの症状が新たに出現した場合は、COVID-19の可能性を考慮し、適切な検査と対策を行うことが推奨されます。

 

今後も研究が進められ、さらなる知見が得られることが期待されます。

新型コロナウイルスとの5年間と、私が学んだこと

 

新型コロナウイルスとの闘いが始まってから5年が経過しました。この間、感染症対策の考え方は変化し、情報も錯綜しました。

 

当クリニックでは、患者さんの健康を守るために、常に最新の知見を学び、実践することを大切にしてきました。その過程で、特に大きな示唆を与えてくださった3人の専門家がいます。

 

ウイルス学者の宮沢孝幸先生、画像診断医の屋代香絵先生、そして大阪大学を退官される予定のウイルス免疫学者の中山英美先生 です。

 

とりわけ中山英美先生は、免疫学・ウイルス学の分野で、科学的根拠に基づく冷静な判断を貫かれた方 です。膨大な研究データをもとに、感染症対策や免疫の働きについて深い洞察を示され、私たちに大きな学びを与えてくださいました。

 

宮沢孝幸先生：「感染しているかもしれない」という視点からの変遷

 

パンデミック初期、宮沢先生は 「自分がすでに感染しているかもしれないと考え、他者にうつさない行動をとるべき」 と提唱されました。

 

これは、無症状感染者がウイルスを広げる可能性を考えたうえで、マスク着用・手洗い・換気 を徹底し、感染拡大を防ぐことの重要性を示したものです。

 

しかし、その後の発言は変化し、「オミクロンは天然のワクチン」「新型コロナウイルスは人工ウイルス」 など独自の見解を示すようになりました。

 

最終的には 「マスクを外して集団免疫をつけるべき」 という方向に変わり、当初の考えとは異なる発言が目立つようになりました。

 

屋代香絵先生：「マリモサイン」と空気感染・マスクの重要性

 

屋代先生は、COVID-19の肺病変を画像診断の視点から研究し、「マリモサイン」 という概念を提唱されました。

 

これは、ウイルスがエアロゾル（空気感染）を介して広がる ことを示唆するもので、換気の重要性 を改めて強調するものでした。

 

また、屋代先生は 「適切なマスク着用が感染対策に有効である」 と繰り返し発信され、以下の点を指摘されています。

• 適切にフィットした不織布マスクは、ウイルスの吸入・排出を防ぐのに有効

• 換気を徹底することで、室内感染のリスクを低減できる

• マスク自由化後に感染が再拡大したことは、マスクの効果を過小評価した結果である可能性がある

 

さらに、N95やKN95マスクの使用も推奨 されており、これらの高性能マスクがエアロゾル感染をより効果的に防ぐことが示されています。

 

中山英美先生：「N抗原と抗N抗体の影響」—免疫への長期的影響

 

1. COVID-19の病態解明における貢献

 

中山先生の研究では、COVID-19が免疫系に与える影響 について、特に N抗原（ヌクレオカプシド）と抗N抗体の関係 に着目されています。

• N抗原が炎症を引き起こし、IL-6の産生を促進することでサイトカインストームを誘発する

• 抗N抗体が、感染の拡大や炎症の増強に関与する可能性

• 小児の免疫系（特にpDC）の機能低下との関連が示唆される

• ロングCOVIDの原因の一つとして、N抗原の持続的な存在が影響する可能性

 

また、感染対策として、「たとえ感染するにしても、体内に取り入れるウイルス量は少ない方がよい」「やがて治るにしても、なるべく早く体内のウイルス量が増加しないで治る方がよい」 という視点を示されました。

 

これは、感染時のウイルス量が少ないほど免疫系への負担が軽減され、重症化のリスクも抑えられる という科学的根拠に基づいた考え方です。

 

さらに、S/N比（抗スパイク抗体と抗ヌクレオカプシド抗体の比率）を上げることが、感染時のリスク低減につながる ことも学びました。

• 抗スパイク抗体を十分に持つこと で感染防御を強化する

• 抗N抗体の過剰な産生を防ぐこと で炎症反応の悪化を抑える

 

加えて、再感染は重症化やロングCOVIDのリスク因子となる ことも中山先生の研究で示されています。

 

2. 文部科学省の脱マスク推進通達の再考を求めた

 

中山先生は、文部科学省の一律の脱マスク推進通達の再考 を求める発言をされました。

• 一律の脱マスク推奨ではなく、感染リスクに応じた柔軟な対応が必要

• 高リスクの児童や教職員への配慮が求められる

• 換気の徹底や感染拡大時のマスク着用を含めた総合的な対策が求められる

 

これは、「マスクをする・しない」の単純な議論ではなく、感染リスクや免疫学的影響を考慮し、状況に応じた適切な対策を行うべきである という科学的な視点に基づく提言でした。

 

結論：科学に基づいた冷静な判断の重要性

 

新型コロナウイルスとの5年間を振り返ると、感染症対策は「科学的根拠に基づいた冷静な判断」が何よりも重要 であることを痛感します。

 

当クリニックでは、今後も最新のエビデンスを学びながら、患者さんの健康を守るための最善の対策 を講じてまいります。

 

COVID-19の免疫への長期的影響、ウイルス量の管理、S/N比の重要性、再感染リスクなど、多くのことを学ぶことができたのは、中山先生の研究と発信のおかげです。心からの敬意と感謝を捧げます。

 

感染症対策は、流行状況や新たなエビデンスに応じて、常にアップデートされるべきもの です。

 

当クリニックでは、これからも患者さんの健康を守るため、最新の知見に基づいた医療を提供していきます。