🦠 COVID-19とCKD

腎臓を守るために、感染対策を続けましょう

はじめに

慢性腎臓病、つまりCKDの方にとって、新型コロナウイルス感染症・COVID-19は単なる「かぜ」ではありません。

COVID-19は、肺だけでなく、発熱・脱水・炎症・血管への影響などを通じて、腎臓にも負担をかけることがあります。

特にCKDの方では、感染をきっかけに腎機能が悪化することがあるため、注意が必要です。

COVID-19で腎臓に負担がかかる理由

腎臓は、血液をろ過するだけでなく、体に必要な水分やミネラルを調整しています。

COVID-19では、次のようなことが腎臓への負担になります。

① 脱水

発熱、下痢、食欲低下があると、体の水分が不足しやすくなります。
脱水になると腎臓に流れる血液が減り、腎機能が悪化することがあります。

② 全身の炎症

感染により体の中で炎症が起こると、腎臓の細い血管や組織にも負担がかかります。

③ 血管への影響

COVID-19では、血管の内側に影響が出ることがあります。
重症例では血液が固まりやすくなることもあり、腎臓への血流に影響する場合があります。

④ 尿細管への影響

最近の研究では、COVID-19で腎臓の「尿細管」という部分に影響が出ることも報告されています。

尿細管は、体に必要な成分を回収する場所です。
つまりCOVID-19では、腎臓の「ろ過」だけでなく、体に必要なものを戻す働きにも影響する可能性があります。

ただし、腎機能が大きく悪化するのは中等症から重症例で多くみられます。
それでもCKDの方は腎臓の予備力が少ないため、軽症に見えても油断せず、体調の変化に注意することが大切です。

CKDの方が特に注意したい理由

CKDの方は、腎臓の予備力が低下しています。

普段は安定していても、

・感染
・脱水
・食事量の低下
・発熱
・薬の影響

が重なると、腎機能が悪化することがあります。

特に注意が必要なのは、

・腎機能が中等度以上に低下している方
・CKD G3以上と言われた方
・高齢の方
・糖尿病のある方
・高血圧のある方
・心不全のある方

です。

😷 マスクは「場面を選んで」使う

マスクは感染を完全に防ぐものではありません。
しかし、感染リスクの高い場面では、今も有効な予防策の一つです。

感染するにしても体内に取り込むウイルス量を減らせます。

特にCKDの方には、次のような場面でのマスクをおすすめします。

・医療機関
・薬局
・混雑した屋内
・換気の悪い場所
・高齢者施設
・長時間会話をする場面

CKDの方にとって感染予防は、単なるマナーではなく、腎臓を守るための生活管理です。

💉 ワクチンについて

ワクチンは、COVID-19の感染を完全に防ぐものではありません。
しかし、重症化や入院のリスクを下げることが分かっています。

CKDのある方は重症化リスクが高くなるため、年齢、腎機能、持病、過去の副反応などを考えながら、接種について主治医と相談することが大切です。

感染した時に大切なこと

COVID-19や発熱性疾患にかかった時は、早めの対応が重要です。

① 脱水を避ける

発熱、下痢、食欲低下がある時は、脱水になりやすくなります。
水分が取れない状態が続く場合は、早めに相談してください。

ただし、心不全やむくみのある方は、水分を取りすぎてもよくない場合があります。
水分量については、主治医の指示に従ってください。

② 薬を自己判断で中止しない

体調が悪い時には、薬の調整が必要になる場合があります。

特に、

・痛み止め
・利尿薬
・一部の降圧薬
・糖尿病の薬

などは、脱水や食事量低下の時に注意が必要です。

発熱や食事が取れない時には、薬の一部を一時的に調整することがあります。
これを「シックデイルール」と呼ぶことがあります。

ただし、自己判断で薬を中止するのは危険です。
迷った時は必ず医療機関に相談してください。

③ 早めに相談してほしい症状

次のような症状がある時は、早めにご相談ください。

・尿の量が減った
・むくみが強くなった
・食事や水分が取れない
・強いだるさが続く
・息苦しい
・血圧が大きく変動する
・意識がぼんやりする

「もう少し様子を見よう」と思っているうちに、腎機能が悪化することがあります。

日頃からできる腎臓を守る感染対策

✅ 医療機関や人混みではマスク
✅ 手洗い
✅ 換気
✅ 体調不良の人との接触を避ける
✅ 睡眠をしっかり取る
✅ 脱水を避ける
✅ ワクチンについて主治医と相談する

クリニックから患者さんへ

CKDの管理では、血圧、血糖、塩分、体重、薬の調整が大切です。

しかし、それだけではありません。

COVID-19などの感染症を防ぐことも、腎臓を守る大切な治療の一部です。

特にCKDの方では、感染をきっかけに腎機能が悪化することがあります。

だからこそ当院では、

感染対策は、腎臓を守る生活管理の一部です

とお伝えしたいと思います。

気になる症状がある時は、早めにご相談ください。

まとめ

COVID-19は、肺だけでなく腎臓にも影響することがあります。

CKDの方では、感染、脱水、炎症、薬の影響などが重なることで、腎機能が悪化することがあります。

腎臓を守るために大切なのは、

🌿 感染しない工夫
😷 リスクの高い場面でのマスク
💧 脱水予防
💊 薬の自己判断を避けること
💉 ワクチンについて相談すること
🏥 早めの受診・相談

です。

腎臓を守るために、今できる感染対策を続けていきましょう。

免責事項

本記事は一般的な医学情報の提供を目的としています。

個別の診断、治療、薬剤調整については、必ず主治医にご相談ください。

🦠 新型コロナウイルス感染とリンパ球減少

― なぜ免疫細胞が減るのか ―

新型コロナウイルス感染症では、血液検査でリンパ球が減少することがあります。

リンパ球減少は、病気の重症度とも関係する重要な所見です。
では、なぜリンパ球は減るのでしょうか。

■ リンパ球とは何か

リンパ球は、体を守る免疫細胞です。

• ウイルスに感染した細胞を攻撃するT細胞

• 抗体を作るB細胞

などが含まれます。

リンパ球が減るということは、単に「数が少ない」というだけでなく、
体の免疫バランスが乱れている可能性を示します。

■ 新型コロナで体内に起きていること

新型コロナウイルス感染症でリンパ球が減る理由は、一つではありません。
いくつもの要因が重なって起こる現象です。

① 炎症による消耗

特に重症例では、体の中で強い炎症が起こります。

IL-6、TNF-αなどの炎症物質が増えることで、

• リンパ球の増殖が抑えられる

• T細胞が疲弊する

と考えられています。

② リンパ球の「移動」

リンパ球は完全に消えているのではなく、
肺などの感染部位に集まっている可能性があります。

つまり血液中では減って見えても、
体内では感染部位で戦っている場合があります。

③ 代謝環境の悪化

特に重症例では、低酸素や乳酸の増加などにより、体内環境が悪化します。

このような状態では、リンパ球がうまく働けず、増殖しにくくなります。

④ 細胞死

炎症やウイルスの影響により、リンパ球そのものが細胞死を起こすこともあります。

⑤ シンシチウムという特殊な現象

最近注目されているのが、シンシチウムです。

これは、ウイルスのスパイク蛋白によって細胞同士が融合し、
多核巨細胞のような大きな細胞になる現象です。

一部の研究では、このシンシチウムの中にリンパ球が取り込まれ、消失する可能性が示されています。

ただし、これは数ある原因の一つであり、リンパ球減少の主因とまでは言えません。

■ まとめ

新型コロナにおけるリンパ球減少は、
一つの原因ではなく、複数の仕組みが重なった結果です。

• 炎症による消耗

• 感染部位への移動

• 代謝環境の悪化

• 細胞死

• 一部でシンシチウム形成

リンパ球減少は、体がウイルスと戦っているサインであると同時に、
重症化の指標にもなる重要な情報です。

検査結果を見るときには、単に「数値が低い」と見るのではなく、
体の中で何が起きているのかを考えることが大切です。

■ 新型コロナに気をつけるために

新型コロナ対策は、
「感染するかどうか」だけでなく、感染したときに体への負担をどれだけ少なくするか
という視点も大切です。

特に高齢の方、基礎疾患のある方、免疫力が低下している方では、
感染を防ぐことに加えて、感染した場合の重症化を防ぐことが重要です。

● 日常でできる基本対策

• 十分な睡眠をとる

• 栄養状態を整える

• 基礎疾患をきちんと管理する

• 換気の悪い場所を避ける

• 体調が悪いときは無理をしない

● マスクの使い方

マスクは、感染を完全に防ぐものではありませんが、
飛沫やエアロゾルを減らし、感染リスクを下げる手段の一つです。

特に、

• 人混み

• 換気の悪い室内

• 医療機関

• 高齢者施設

• 体調がすぐれないとき

には有用です。

鼻と口をしっかり覆い、顔に合ったものを正しく使うことが大切です。
常時着用が絶対というより、場面に応じて適切に使うことが現実的です。

■ 最後に

新型コロナ対策は、
「感染をゼロにする」ことだけが目的ではありません。

大切なのは、
体へのダメージをできるだけ少なくすることです。

日々の体調管理と、状況に応じた感染対策を組み合わせることが、
自分自身と周囲の人を守ることにつながります。

※本記事は一般的な医学情報の提供を目的としており、診断・治療については必ず医療機関でご相談ください。

新型コロナは、本当にもう気にしなくていいのか

じわりと広がる BA.3.2 と、「今のうちに見るべき変化」

2026年3月27日に公表された厚生労働省の最新集計では、3月16日〜3月22日の新型コロナ定点当たり報告数は全国1.07でした。直近は 1.83 → 1.34 → 1.26 → 1.18 → 1.07 と下がっており、全国としては減少傾向です。
しかし、岩手4.00、沖縄3.47、青森2.85 など高めの地域もあり、流行の景色は一様ではありません。全国平均が下がっているからといって、どこでも安心とは言えない状況です。 (mhlw.go.jp)

年齢別では、10歳未満が最も多いことも見逃せません。第12週の全国定点当たり報告数1.07のうち、10歳未満は0.33で最多でした。
子どもの感染が目立っているのは事実です。ただし、「大多数が10歳未満」というほどではありません。 正確には、10歳未満がいちばん多いという表現が適切です。 (mhlw.go.jp)

静かな変化としての BA.3.2

いま注目されている変異株のひとつが、BA.3.2 です。
世界保健機関（WHO）は 2025年12月5日、この株を Variant Under Monitoring（監視対象の変異株） に位置づけました。BA.3.2 は、抗原変化が大きく、中和抗体が効きにくい傾向が示されている株です。 (cdn.who.int)

ただし、ここで慌てる必要はありません。
WHO は現時点で、重症化、入院、死亡の増加を示す明確なデータはないとしています。
つまり BA.3.2 は、ただちに最悪の株と決めつける段階ではない一方、免疫をすり抜けやすい可能性があるため、静かに注意を要する株といえます。 (cdn.who.int)

米国CDCの報告では、BA.3.2 は 2026年2月11日時点で少なくとも23か国で検出されています。旅行者検体、臨床検体、航空機排水、下水などからも確認されており、世界的に見ても、ただの珍しい株ではありません。 (cdc.gov)

日本では「主役」ではない。けれど「脇役」で終わるとも限らない

日本では現在、NB.1.8.1 系統が多い一方で、BA.3.2 系統はわずかに増加しているとされています。
つまり、いまのところ BA.3.2 は主流株ではありません。けれど、まだ主役ではないから無視していいとも言えません。 (id-info.jihs.go.jp)

流行株は、ある日突然「主流」になるわけではありません。
小さな変化として現れ、少しずつ割合を上げ、気づいたときには存在感を増している。
そうした経過をたどることが少なくありません。

楽観論がこぼしやすい視点

新型コロナをめぐっては、「もう軽い」「増えてから考えればいい」という空気が強くなっています。
けれど、それだけでは拾いきれない論点があります。

免疫は、いつも予定どおりには働かない

ふつう、抗体は私たちを守るものです。
これは基本的に正しい見方です。
しかしウイルス感染症では、免疫が常にきれいに防御だけを担うとは限らないことが昔から議論されてきました。SARS-CoV-2 でも、ADE（抗体依存性感染増強） は研究課題として残っています。 (ijbs.com)

もちろん、ここは慎重であるべきです。
現時点で「N抗体によるADEが臨床で確立した」とまでは言えません。
したがって、断定ではなく、免疫の前提が崩れる可能性を見落とさないための警戒点として捉えるのが妥当です。 (ijbs.com)

子どもは「軽い」で片づけてよいのか

子どもの多くが軽症で済むのは事実です。
けれど、軽症が多いことと、影響が小さいことは同じではありません。

いま実際に、子どもの感染は目立っています。そうなると、繰り返す感染や、回復後の不調をどう考えるかは重要なテーマになります。
「免疫窃盗」という表現は、医学的に確立した用語ではなく、現時点では仮説的な問題提起です。それでも、子どもは重症化しにくいから気にしなくていいと単純化するのは危うい、という視点は大切です。 (mhlw.go.jp)

“弱いうちから見る”という考え方

本当に警戒すべきなのは、流行が大きくなってからではありません。
むしろ、まだ目立たない段階で、その株がどんな性質を持っているのかを見ることが重要です。

BA.3.2 は、いまの日本で主流株ではありません。
しかし、WHO も CDC も監視を続けており、日本でも増加の兆しが見られています。
こうした株に対して、「本当に増えてから考えればいい」という姿勢では、対応が後手に回るおそれがあります。 (cdc.gov)

新型コロナが教えてきたのは、静かな変化ほど、早く気づいた人が備えられるということでした。
高齢者、基礎疾患のある人、妊婦、免疫が低下している人、そして子どもたちを守るためにも、「まだ小さい変化」を見逃さない視点が求められます。 (cdn.who.int)

まとめ

いま必要なのは、恐れることではなく、見落とさないこと

現在の新型コロナは、全国としては減少傾向です。
けれど、地域差は大きく、子どもの感染は目立ち、変異株の入れ替わりも続いています。

BA.3.2 は、今のところ日本の主流株ではありません。
しかし、免疫をすり抜けやすい可能性がある株として、静かに警戒すべき存在です。
重症化の増加が確認されていないことは大事な事実です。けれど、それだけで安心しきるのもまた危険です。 (cdn.who.int)

これから必要なのは、過剰な恐怖でも、根拠のない楽観でもありません。
変化を小さいうちに見つけ、静かに備えること。
それが、いまの新型コロナとの向き合い方として、もっとも現実的です。

コロナ後の精神症状とは？いま私たちが知っておくべきこと

はじめに

新型コロナウイルス感染症（COVID-19）の流行が落ち着きを見せるなかでも、「コロナ後遺症（long COVID）」による不調に悩む方が後を絶ちません。特に注目されているのが、感染から回復後に現れる精神神経症状です。

この記事では、2025年に発表された最新の専門論文（精神神経学雑誌）をもとに、コロナ後の精神症状について一般の方にもわかりやすく解説します。

コロナ後の精神症状とは？

COVID-19の感染後、数週間から数ヶ月以上にわたって心や体の不調が続くことがあり、これを「罹患後症状」あるいは「ロングコロナ」と呼びます。なかでも精神的・神経的な症状は以下のようなものが報告されています。

• 慢性的な疲労感

• 不眠や睡眠の質の低下

• 「ブレインフォグ」（思考がぼんやりする、集中できない）

• 不安、気分の落ち込み（うつ）

• 頭痛、めまい

• 感情の起伏の激しさ

これらは単なる気分の問題ではなく、脳や神経に関わる実際の障害として医学的にも注目されています。

 

なぜ精神症状が起きるの？

研究によると、以下のような仕組みが関係している可能性があります。

• ウイルス感染による炎症：体内の炎症反応が脳に影響し、気分や思考に不調をもたらす。

• 免疫の異常：自己免疫反応が続き、脳機能に影響する。

• 血液脳関門の破壊：ウイルスの影響で脳を守るバリアが壊れることで、神経障害が起きやすくなる。

• 慢性ストレス・社会的孤立：パンデミック下の生活環境もメンタルに大きな影響を与えた。

誰がなりやすい？

疫学研究から、以下の人々に精神症状が出やすいことが分かっています。

• 女性

• 40代以上

• 肥満や基礎疾患がある人（糖尿病、喘息など）

• コロナ感染時に入院や集中治療を受けた人

• ワクチン接種歴が少ない人

どうやって対処すればいい？

現在、コロナ後遺症に対する標準的な治療法は確立されていませんが、以下の方法が効果的とされています。

● 医療機関への相談

「気のせい」で済ませず、精神科・心療内科への相談を検討しましょう。

● 心理療法（認知行動療法など）

不安や抑うつ、疲労に対しては、心理的アプローチが有効です。

● 睡眠・生活習慣の改善

規則正しい生活、軽い運動、良質な睡眠が心身の回復を助けます。

● 周囲の理解と支援

家族や職場の理解も重要です。症状を正しく知り、無理をせず休むことが回復への近道です。

 

まとめ

コロナ後の精神症状は、決して珍しいことではなく、多くの人が悩んでいる「見えにくい後遺症」です。正しく知り、適切に向き合うことで、症状は改善する可能性があります。

「なんとなく不調が続く」「自分だけかもしれない」と悩む前に、まずは一歩踏み出して相談してみましょう。

 

出典

 

• 精神神経学雑誌 第127巻 第2号（2025）「COVID-19罹患後の精神神経症状」

• 厚生労働省「COVID-19後遺症の診療の手引き」

新型コロナウイルス感染後、免疫力が低下するのは本当か？

はじめに

「コロナにかかった後、風邪をひきやすくなった気がする……」という声を耳にすることがあります。これは単なる印象ではなく、科学的にも一定の根拠があります。新型コロナウイルス（SARS-CoV-2）感染後、一部の人において免疫機能の一過性の低下が認められており、他のウイルスや細菌感染に罹患しやすくなる可能性が示唆されています。

本記事では、COVID-19感染後における免疫機能の変化について、医学的根拠をもとに解説し、日常生活での対策についても触れていきます。

COVID-19感染後に免疫機能が低下する理由

1. T細胞の機能低下と数の減少

T細胞は、ウイルス排除や免疫記憶の形成に不可欠な役割を果たします。COVID-19の急性期には、これらのT細胞がアポトーシスや疲弊（exhaustion）により機能を喪失し、一部の症例では回復後もその影響が残ることが報告されています（PMID: 33688090, 34347410）。

2. インターフェロン（IFN）応答の低下

ウイルス感染初期の自然免疫応答において、I型インターフェロン（IFN-α、IFN-β）は重要な役割を担います。SARS-CoV-2はこのインターフェロン応答を抑制する性質があり、その影響が回復後も継続する可能性があります（PMID: 39961996）。

3. 常在菌叢（マイクロバイオーム）の変化

COVID-19や治療に使用される抗菌薬により、腸内や上気道の常在菌叢に変化が生じることがあります。この結果、粘膜バリア機能が一時的に低下し、二次感染のリスクが高まる可能性があります（PMID: 40433668）。

4. 栄養素の代謝と消耗

感染に伴う炎症反応や代謝の変化により、ビタミンA、ビタミンD、亜鉛などの免疫に関与する栄養素の血中濃度が低下することが報告されています。特にビタミンAは、粘膜上皮の維持や抗体産生に関与しており、その不足は感染防御力の低下につながります（PMID: 35565831）。

軽症や無症状でも注意が必要

無症状あるいは軽症であっても、免疫細胞の一部に疲弊や調節異常が起こる可能性が示唆されており、再感染や他の感染症への感受性が一時的に高まるケースもあります（PMID: 34347410）。

免疫機能を回復・維持するために

• 🍽 栄養バランスの取れた食事（特にビタミンA・D、亜鉛などを意識）

• 😴 十分な睡眠と休息（免疫細胞の回復促進）

• 🚶‍♂️ 適度な運動と日光浴（ビタミンD合成と自律神経の安定）

• 💉 適切な予防接種の実施（インフルエンザ、RSVなど）

おわりに

新型コロナウイルスは、感染後の免疫システムに一過性ながら多様な影響を与えることが明らかになりつつあります。特に再感染や他の病原体への感受性が高まる可能性があるため、回復後も体調管理を継続し、免疫を整える生活習慣を心がけることが重要です。

今後の健康維持のためにも、医療機関での栄養評価や定期的な免疫状態のチェックも選択肢としてご検討ください。