「百日咳」は子どもの病気？実は中高生や大人にも増えています【ワクチンと検査の最新事情】

こんにちは。

最近、中高生や成人の方で咳が長引くというご相談が増えています。
風邪だと思っていたら、実は「百日咳（ひゃくにちぜき）」だったという例も少なくありません。

今回は、百日咳の症状、検査、予防、そしてワクチンの最新事情について、医師の視点からわかりやすく解説します。

🤧 百日咳とは？── 長く続く咳には要注意

百日咳は、Bordetella pertussis（ボルデテラ・パートゥシス）という細菌によって起こる急性呼吸器感染症です。

主な症状：

• 発作的な咳（特に夜間）

• 咳の後、「ヒューッ」と息を吸い込む音（吸気性笛声）

• 2週間以上続く咳（成人では特徴が不明瞭なことも）

特に乳児は無呼吸、低酸素発作、肺炎、けいれんを起こすことがあり、入院や集中治療の対象となることもあります。

👶 現在、乳児には「五種混合ワクチン」が使用されています

日本では、乳児に対しては定期接種として**五種混合ワクチン（DPT-IPV-Hib）**が広く使われています。

予防する感染症	内容
ジフテリア（D）	喉頭炎・神経麻痺など
百日咳（P）	長引く咳、乳児では重症化しやすい
破傷風（T）	土壌菌によるけいれん・呼吸障害
ポリオ（IPV）	麻痺性疾患
Hib感染症（Hib）	髄膜炎、敗血症など

生後2か月から接種を開始し、4回のスケジュールで免疫をつけます。

🧑 成人・妊婦の百日咳ワクチンはどうなっているの？

✅ 海外の標準は「Tdap（成人用三種混合）」ワクチン

米国、英国、オーストラリアなどでは：

• 妊婦に毎妊娠でTdap接種

• 中高生（11〜12歳）にTdapブースター

• 高齢者・家族も含めた囲い込み戦略（コクーニング）

⚠ 日本では成人用Tdapが未承認 → 小児用DPTで代用するケースあり

現在、日本では成人用の百日咳ワクチンは未承認です。
そのため、以下のような例外的対応が取られています：

• 妊婦や乳児同居家族に対して、小児用のDPT（三種混合）を1回だけ任意接種

• これは「適応外使用」ですが、静岡Study（2020–2022）では、安全性に大きな問題は報告されていません

🧪 「リボテスト百日咳」で迅速診断が可能です

当院では、15分程度で結果が出る迅速抗原検査「リボテスト®百日咳」を導入しています。

特徴	内容
検体	鼻咽頭ぬぐい液
検査法	イムノクロマト法（簡易キット）
感度・特異度	感度：約70％、特異度は高い（PCRよりやや劣る）
推奨使用タイミング	発症後3〜7日以内が最も検出率が高い

咳が始まって間もない段階での診断に有用で、早期治療や感染拡大の防止に役立ちます。

💊 百日咳の治療と感染対策

• 抗菌薬（マクロライド系）を早期に5日間投与

• 学校保健安全法では、「適切な治療開始後5日間」出席停止

• 乳児や妊婦への二次感染を防ぐため、家族内での注意喚起と接触制限も重要です

📝 まとめ

項目	内容
百日咳とは？	長引く咳を引き起こす細菌感染症
乳児への予防	五種混合ワクチン（定期接種）で予防
成人・妊婦の対策	日本では小児用DPTを任意で代用する例あり
診断法	抗原検査（リボテスト）やPCR、抗体検査
治療	抗菌薬＋感染拡大防止の行動指導

📣 咳が続くときは早めの受診を！

• 「咳が2週間以上続く」

• 「家に赤ちゃんや妊婦がいる」

• 「学校や職場で流行っている」

そんなときは、百日咳を疑い、医師の診察と検査を受けましょう。

当院では、検査・治療・ワクチン相談まで総合的に対応しています。
お気軽にご相談ください。

 

 

🌟いつまでも元気で若々しく！🌟

ヘルシーエイジングのために大切な３つのポイント

こんにちは。
今回は「ヘルシーエイジング（健康的な加齢）」について、専門的な視点を踏まえながらわかりやすくご紹介します。

💚「ヘルシーエイジング」とは？

単に年を取るのではなく、
心身の機能をできるだけ良い状態で維持しながら、充実した生活を送ることを指します。

健康寿命を延ばし、生活の質（QOL）を高めることが目標です。

🍎1. バランスの良い食事

野菜、果物、魚、ナッツ類など、抗酸化作用や抗炎症作用のある食品を積極的に摂取しましょう。

特に慢性炎症は加齢関連疾患のリスクを高めるため、炎症を抑える食生活が重要です。

逆に、加工食品や糖分の多い食品は控えることをおすすめします。

🏃‍♀️2. 適度な運動を継続的に

有酸素運動（ウォーキングや軽いジョギング）で心肺機能を維持し、
筋力トレーニングで筋肉量・骨密度を保つことが重要です。

また、柔軟性やバランスを鍛える運動も転倒予防に効果的です。

無理なく、週に150分程度の運動を目標にしましょう。

🧘‍♂️3. 心と体のバランスを整える

ストレスは炎症を悪化させる要因です。

瞑想や深呼吸、マインドフルネスの実践はストレス軽減に効果的で、精神の安定を促します。

さらに、家族や友人との交流は心の健康に欠かせません。

🔥健康の鍵は「慢性炎症の抑制」にあり

著名な医師アンドリュー・ワイル博士は、
慢性的な炎症が多くの加齢関連疾患を引き起こす主な原因であると指摘しています。

炎症を防ぐことで、認知症や心血管疾患、糖尿病などのリスクを下げることが期待されます。

🌈毎日の生活習慣の積み重ねが未来の健康をつくる

今日から、以下を意識してみましょう。

• バランスの良い食事を楽しむ

• 定期的に身体を動かす

• 心を落ち着ける時間を持つ

• 家族や友人とつながる

これらの積み重ねが、10年後20年後の健やかな生活につながります。

まとめ

• ヘルシーエイジングとは「健康的に年齢を重ねること」

• 抗炎症食、適度な運動、ストレス管理が大切

• 慢性炎症の抑制が健康長寿のカギ

 

 

糖質制限は本当に安全？知っておきたいメリットと注意点

糖質制限（ローカーボダイエット）は、ダイエット法としてだけでなく、2型糖尿病や脂質異常症といった代謝性疾患の治療・管理にも効果的とされ、世界的に注目を集めています。

一方で、「長期間続けて大丈夫？」「栄養が偏らない？」といった疑問を持つ方も多いはず。本記事では、最新の科学的知見に基づいて、糖質制限の安全性と実践時の注意点を解説します。

✅ 糖質制限とは？

糖質制限とは、ごはん、パン、麺類などの炭水化物の摂取量を減らし、その分をたんぱく質や脂質中心の食事に置き換える食事療法です。

糖質制限のレベル分類

分類	1日あたりの糖質量	特徴
厳格な糖質制限（ケトン食）	< 50g	ケトーシス誘導が目的。医療管理下で推奨されることが多い
中等度制限	50〜130g	糖尿病や体重管理に有効な範囲
緩やかな制限	130〜180g	一般的な食習慣からの導入に適している

✅ 科学的に確認されている効果

近年の臨床研究では、糖質制限が以下のような効果を示しています。

• 血糖値の改善（HbA1c低下）

• インスリン抵抗性の改善

• 中性脂肪の低下、HDL（善玉）コレステロールの増加

• 2型糖尿病の寛解例あり（Virta Health Study: 2年間追跡）

• 体重減少や薬剤量の削減

特に糖尿病治療においては、アメリカ糖尿病学会（ADA）も2023年以降のガイドラインで、糖質制限食を治療選択肢の一つとして公式に認めています。

⚠ 糖質制限の注意点とリスク

糖質制限は万能ではありません。安全に続けるには、以下のポイントに注意する必要があります。

1. 脂質の「質」に注目する

• 飽和脂肪（バター・ラード）の過剰摂取は、LDLコレステロール上昇の可能性あり

• オリーブオイル、ナッツ、魚油などの不飽和脂肪酸を中心に

2. 栄養バランスに配慮

• ビタミンB群、マグネシウム、カリウム、食物繊維が不足しやすく、便秘や倦怠感の原因に

• 葉野菜、きのこ、海藻、ナッツ類で補う

3. 適切なたんぱく質量の管理

• 健常者：1.2〜1.5 g/kg体重/日が目安

• 腎機能低下がある方は制限が必要（0.6〜0.8 g/kg程度）：フレイルの方は0.8ｇ程度

4. 医療的モニタリングを行う

• 開始前・定期的に血液検査（HbA1c、LDL、腎・肝機能、尿酸）

• 特に糖尿病、腎疾患、高齢者は医師や管理栄養士の指導下で行うこと

💡 実践のための5つのポイント

1. 主食を減らし、主菜・副菜（たんぱく質・野菜）を増やす

2. 良質な脂質（魚、ナッツ、オリーブ油）を活用する

3. 便通を維持するため、野菜・食物繊維を意識する

4. 脱水や電解質異常を防ぐため、水分・ミネラル補給を忘れずに

5. 自己流ではなく、医療者のサポートを受けながら実施する

🧑‍⚕️ こんな方は注意が必要です

• 腎機能に不安がある方

• 1型糖尿病患者（インスリン使用中）

• 妊娠中・授乳中の方

• 高齢でサルコペニアが懸念される方

→ このような方は、医師と相談のうえ、栄養評価やモニタリングを受けながら慎重に進めましょう。

✅ まとめ

糖質制限は、科学的にも有効性が認められた食事療法のひとつです。
適切な設計と管理を行えば、2型糖尿病や肥満、高脂血症などの改善に大きな力を発揮します。

ただし、偏った実践や無理な制限は、栄養バランスの乱れや体調不良を招く可能性もあるため、医療者のサポートのもとで安全に取り組むことが重要です。

📌 参考文献（一部）

• Virta Health Study（PMID: 33375620）

• BMJ 2020: Low-carbohydrate diets for type 2 diabetes（PMID: 31911697）

• ADA Standards of Medical Care in Diabetes 2023

• 日本糖尿病学会「糖尿病診療ガイドライン2024」

 

 

🧠「コロナ後の物忘れ」は気のせいじゃない？

〜新型コロナと脳の健康〜

✅ 最近こんなことありませんか？

• 名前がすぐに思い出せない

• 会話の中で「えーっと…」が増えた

• 何を取りに来たか忘れてしまう

• 集中力が続かない、ぼーっとする

これらは単なる「年のせい」や「疲れ」だけではないかもしれません。実は、新型コロナウイルスの後遺症（いわゆる“ロングコロナ”）の一つとして、記憶力や注意力の低下が多く報告されています。

🦠 ロングコロナと「ブレインフォグ」

最近の世界的な研究では、コロナ感染後に数週間〜数ヶ月経っても、以下のような症状が続く人が一定数いることがわかってきました。

• 物忘れ

• 集中できない

• 頭がぼんやりする（通称「ブレインフォグ」）

軽症や無症状だった人でも起こることがあるため、油断はできません。

🧬 なぜ起きるの？ 脳への影響

ウイルス感染によって、体の中で炎症が起こると、脳にも微細なダメージや代謝の変化が生じる可能性があります。MRI検査では、前頭葉や記憶を司る「海馬（かいば）」に異常が見られることもあります。

📊 データが示すこと

• 海外の大規模研究では、コロナ後にIQが平均3〜6ポイント低下したとの報告も。

• 入院治療を受けた重症者では、それ以上の変化が見られるケースも。

🩺 どうすればいい？ 対策と予防法

✔ 1. 感染予防の継続

手洗い・換気・マスクなど、基本的な感染対策を継続することが大切です。

✔ 2. ワクチン接種

コロナ感染による後遺症のリスクを軽減するためにも、ワクチンは有効です。

✔ 3. 脳を鍛える生活習慣

• ウォーキングなどの軽い運動

• バランスの取れた抗炎症食（例：地中海式）

• 人との会話や趣味を楽しむ社会的な活動

• 十分な睡眠と休養

✔ 4. 症状に気づいたら早めに相談を

「気のせい」で済ませず、物忘れや注意力の低下が気になったら、お気軽にご相談ください。

🏥 まとめ

コロナ後の「もの忘れ」や「頭がぼんやりする感じ」は、体が発する大切なサインかもしれません。早期に気づき、対策をとることで回復が期待できます。

 

 

🧠「筋肉」と「脳」に効く？──フレイルと認知機能に注目されるクレアチンの可能性

加齢とともに気になるのが、筋力の低下やもの忘れといった心身の変化。
最近では「フレイル（虚弱）」や「軽度認知障害（MCI）」といった言葉も耳にする機会が増えてきました。

こうした加齢に伴う変化を、栄養の力でサポートできないか？
そんな視点から、今「クレアチン」という成分が注目を集めています。

💪 クレアチンって何？

クレアチンは、もともと私たちの体内に存在するアミノ酸の一種で、主に筋肉や脳のエネルギー源として働いています。

アスリートが「筋力アップ目的」で使うイメージが強いかもしれませんが、実は高齢者や認知症予防の分野でも研究が進んでいるんです。

🦵 フレイル（虚弱）にクレアチンは効く？

「フレイル」とは、筋力や体力が落ちて「転びやすくなる」「疲れやすくなる」といった状態のこと。
放っておくと要介護のリスクが高まるため、早めの対策がカギです。

研究では、クレアチンを運動と一緒に取り入れることで、筋肉量や筋力が向上することが報告されています。
たとえば週2回のレジスタンストレーニングに、1日3〜5gのクレアチンをプラスすることで効果が出やすいという報告も。

✅ ポイント：クレアチンは「運動とセット」で効果を発揮！

🧠 もの忘れ・MCIにも期待？

「最近ちょっと記憶があいまい…」
そんな軽度認知障害（MCI）は、認知症の前段階ともいわれています。

動物実験では、クレアチンを摂取することで記憶力や学習能力が改善したという結果も。
その理由のひとつが、脳の中のエネルギー供給が改善されること。脳も筋肉と同じく、エネルギー不足でうまく働けなくなるのです。

また、クレアチンはシナプス（神経のつながり）を強くする働きもあるため、「記憶の保持」にも一役買っている可能性があります。

🔬 興味深いのは「女性の脳」で特に効果が大きかったという研究も！

⚖️ 気になる安全性は？

クレアチンは、通常の摂取量（1日3〜5g）であれば非常に安全性の高いサプリメントとされています。
ただし、腎臓に疾患がある人は使用を控えるか、医師と相談しましょう。

📝 まとめ：加齢に備える新しい“選択肢”としてのクレアチン

対象	期待される効果	条件・注意点
フレイル	筋力・筋肉量の改善	運動と併用が必須
MCI（軽度認知障害）	記憶力・学習能力の維持	ヒトでの研究は今後に期待

まだ研究段階の部分も多いとはいえ、「運動＋栄養」という観点から、クレアチンは“年齢に負けない体づくり”を支える栄養素として注目されています。

これからの時代、プロテインだけじゃない。
“脳と筋肉の両方に効く”サプリメントとして、クレアチンが静かに支持を集めているのかもしれません。