高尿酸血症とその予防
高尿酸血症とその予防
1. 高尿酸血症とは?
高尿酸血症とは、血液中の尿酸値が異常に高くなる状態を指します。尿酸はプリン体の代謝産物であり、通常は腎臓を通じて尿中に排泄されます。しかし、尿酸の産生過剰または排泄低下が起こると、血中に尿酸が蓄積し、高尿酸血症となります。
尿酸値の基準として、血清尿酸値が7.0 mg/dLを超えると高尿酸血症と診断されます。長期間にわたる高尿酸血症は、痛風や腎障害、心血管疾患のリスクを高めるため、適切な管理が重要です。
2. 高尿酸血症の原因
高尿酸血症の原因は大きく3つに分類されます。
-
尿酸の過剰産生型
- 過剰なプリン体の摂取(肉類、内臓、魚卵、アルコールなど)
- 遺伝的要因
- 造血器疾患(白血病、多血症など)
- 細胞崩壊を伴う病態(がん治療後、溶血性貧血など)
-
尿酸の排泄低下型(最も多い原因)
- 腎機能低下(慢性腎臓病など)
- メタボリックシンドローム(インスリン抵抗性の影響)
- 脱水(尿量が減少し、尿酸排泄が低下)
- 一部の薬剤(利尿薬、アスピリン、シクロスポリンなど)
-
混合型(産生過剰+排泄低下)
- アルコールの多飲
- 肥満
- 高果糖食(特に清涼飲料水や加工食品に多い)
3. 高尿酸血症による健康リスク
高尿酸血症は単に痛風のリスクを高めるだけでなく、以下の疾患にも関与しています。
- 痛風発作(関節に尿酸結晶が沈着し、激しい痛みを引き起こす)
- 尿路結石(尿酸が腎臓や尿管に沈着し、結石を形成)
- 慢性腎臓病(CKD)(尿酸の蓄積が腎機能を悪化させる)
- 高血圧・動脈硬化(尿酸が血管機能を低下させ、血圧上昇を促す)
- メタボリックシンドローム・糖尿病(高尿酸値はインスリン抵抗性を悪化させる)
4. 高尿酸血症の予防方法
高尿酸血症の予防には、生活習慣の改善が重要です。以下のポイントに注意しましょう。
① 食事の見直し
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プリン体の多い食品を控える
- 避けるべき食品:レバー、魚卵、エビ、カツオ、マグロ、ビール
- 適度に摂取する:肉類(赤身)、魚介類(イワシ、サバなど)
- 推奨食品:野菜、大豆製品、乳製品、卵
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果糖の過剰摂取を避ける
- 清涼飲料水、果糖ブドウ糖液糖(HFCS)を多く含む加工食品を控える
- 果物も過剰摂取に注意(特にジュース化したもの)
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アルコールを減らす
- ビール、日本酒はプリン体が多く、尿酸値を上げる
- 蒸留酒(焼酎、ウイスキー)は比較的影響が少ないが、量に注意
- アルコールは尿酸の排泄を妨げるため、全体的に控えめにする
② 水分摂取の強化
- 1日2リットル以上の水を飲む(尿酸排泄を促進)
- アルカリ性飲料(ミネラルウォーター、炭酸水)を選ぶと尿酸の排泄を助ける
- カフェインは利尿作用があるが、適量なら尿酸排泄を促す可能性がある
③ 適度な運動
- 過度な運動(無酸素運動)は尿酸を増やすため注意
- 有酸素運動(ウォーキング、サイクリング、水泳など)を習慣化する
- 体重管理が重要(BMI 25以下を目指す)
④ ストレス管理
- ストレスは交感神経を活性化し、尿酸値を上げる
- ヨガ、瞑想、深呼吸、趣味の時間を確保する
⑤ 薬物療法(必要な場合)
- 尿酸生成抑制薬(アロプリノール、フェブキソスタット)
- 尿酸の合成を抑える
- 尿酸排泄促進薬(ベンズブロマロン、プロベネシド)
- 腎臓からの尿酸排泄を促進
- 急性痛風発作時の治療(コルヒチン、NSAIDs、ステロイド)
5. まとめ
高尿酸血症は単なる「尿酸値の上昇」ではなく、痛風や腎障害、心血管疾患などのリスクを高める重要な病態です。予防には、食事の改善、適度な運動、水分摂取の強化、ストレス管理が不可欠です。特に、プリン体の摂取制限、果糖の管理、アルコール制限を意識することが、尿酸値のコントロールに役立ちます。
また、尿酸値が持続的に高い場合や痛風発作を繰り返す場合は、医師と相談し、薬物療法を含めた適切な治療を受けることが推奨されます。
毒親に振り回される日本
まことに日本の近代史とは、「開け」と言われて開き、「真似ろ」と言われて真似たら、「やりすぎだ」と怒られるという、まるで子供が親に振り回されるかのような屈辱の歴史である。
19世紀、西欧列強は「世界は市場である」とばかりに、日本を半ば脅迫的に開国させた。幕末の日本人は「開かなければ滅ぶ」と悟り、西洋の技術や制度を必死に取り入れた。ところが、いざ富国強兵に成功し、日清・日露戦争で勝利すると、「おいおい、日本、お前はちょっと張り切りすぎじゃないか?」と白人諸国は眉をひそめた。
それでも日本は「一等国」として扱われるべく、第一次世界大戦で連合国側につき、国際連盟常任理事国にまでなった。しかし、いざ人種差別撤廃を提案すると、「いや、それはちょっと……」と西欧はそっぽを向いた。日本が西欧の真似をして植民地を持とうとすると、「帝国主義はもう時代遅れだ」と言われ、英米がやっていたことを模倣して満州国を建てれば「国際法違反だ」と非難された。
そしてついには、ハル・ノートを突きつけられ、「もはやお前に選択肢はない」と追い詰められる。開国以来の模倣はここに至り、真珠湾攻撃という最悪の形で破綻する。戦後は戦後で、「軍国主義は野蛮だ。平和国家になれ」と言われ、従順にそれを受け入れたら、今度は「自立しろ」と叱られる。
こうして日本は、西洋のご機嫌を伺いながら、常に「模倣の罠」に絡め取られてきた。果たして、これからも「欧米の機嫌」を基準に動き続けるのか、それとも「自らの価値」を基準に歩むのか。もはや、日本が決めるべき時ではないか。
新型コロナウイルス感染症(COVID-19)とメンズヘルス
COVID-19とメンズヘルス:影響の全体像
COVID-19が男性の健康に及ぼす影響は多岐にわたります。特に以下の3つのポイントに注目する必要があります。
1. 勃起不全(ED)リスクの増加
COVID-19は 血管内皮の炎症 を引き起こし、血流を妨げることでEDを誘発する可能性があります。
実際、イタリアの研究では、感染から2年後でも約20%の男性がEDを経験 していることが報告されました。
🔹 主な原因:
- 血管障害:COVID-19による血管内皮機能の低下(NO産生減少)
- 微小血栓の形成:陰茎の血管が詰まりやすくなる
- ホルモンバランスの変化:テストステロンの低下が確認されている
- 神経ダメージ:COVID-19による神経炎症が影響
- 心理的ストレス:不安やうつがEDを悪化させる
2. 精子の質・男性ホルモン(テストステロン)への影響
研究では、COVID-19感染が精巣にダメージを与え、精子の質を低下させる 可能性があると報告されています。また、感染後に テストステロン値の低下 が見られることもあり、これはEDだけでなく、性欲減退、疲労感、筋力低下などの問題を引き起こす要因になります。
🔹 影響を受ける可能性のある症状:
- 性欲の低下
- 筋力低下・疲れやすさ
- 気分の落ち込み・抑うつ
- 肥満傾向の増加(テストステロンが脂肪燃焼に関与)
3. 心血管疾患リスクの上昇
COVID-19は 動脈硬化の進行を早める ことが示唆されており、心血管疾患(高血圧・心筋梗塞・脳卒中)のリスクを増加させる可能性があります。EDは 心血管疾患の早期警告サイン ともいわれており、COVID-19後のEDは 将来的な心疾患リスクの指標 になるかもしれません。
COVID-19後の健康を守るための対策
COVID-19に感染した男性、あるいは感染リスクを減らしたい男性ができる対策として、以下のポイントを実践することが推奨されます。
1. 血管の健康を改善する
- 地中海式・ケトジェニック食を取り入れる
- オリーブオイル、ナッツ、青魚、野菜を多く摂る
- 炭水化物の摂取を適度に制限し、インスリン抵抗性を改善
- 運動を習慣化する
- 有酸素運動(ウォーキング・ランニング):1日30分
- レジスタンス運動(筋トレ):週3回
- 睡眠の質を向上させる
- 睡眠不足はテストステロンの低下とEDのリスク増加に直結
- 7〜8時間の質の高い睡眠を確保
2. テストステロンを最適化する
- 亜鉛・マグネシウムを積極的に摂る
- 亜鉛(カキ・赤身肉):テストステロンの合成に必須
- マグネシウム(ナッツ・ダークチョコレート):筋肉とホルモン調整に重要
- ストレスを管理する
- 瞑想・深呼吸・ヨガなどでコルチゾール(ストレスホルモン)を抑制
- 適度な日光浴
- ビタミンDはテストステロン分泌をサポート
3. COVID-19感染後の健康チェック
COVID-19に感染した男性は、次の項目を定期的にチェックすることが重要です。
- EDの症状がないか?
- テストステロン値は正常か?
- 心血管リスク(血圧・血糖値・コレステロール)は正常か?
もし EDが続く場合 や 性欲低下・慢性疲労 などが気になる場合は、医師に相談し、適切な検査を受ける ことをおすすめします。
まとめ
COVID-19は、男性の健康に長期的な影響を与える可能性があります。特にEDやテストステロン低下 は、単なる一時的な症状ではなく、血管・神経・ホルモンバランスの異常 のサインである可能性があります。したがって、感染後の体調を軽視せず、生活習慣の改善と定期的な健康チェック を行うことが重要です。
💡 本日のポイント
✅ COVID-19感染後の男性の5人に1人がEDを経験
✅ 血管・神経・ホルモンの影響がEDの原因になりうる
✅ EDは心血管疾患のリスクを示唆する可能性
✅ 食事・運動・睡眠を最適化し、血管とホルモンの健康を維持する
COVID-19後の健康管理を意識し、今できる最善のケアを実践していきましょう!
身体のエネルギー危機とロングコビット
「身体のエネルギー危機とロングCOVID」
はじめに
「ロングCOVID」とは、新型コロナウイルスに感染した後、数か月たっても体調が回復せず、だるさや息苦しさ、集中力の低下(ブレインフォグ)、眠れない、気持ちが落ち込むといった症状が続く状態のことです。
最近、このロングCOVIDでは、「体のエネルギーを作る力が落ちている」ことが関係しているとわかってきました。特に、細胞の中にある「ミトコンドリア」というエネルギー工場がうまく働かなくなることや、鉄(Fe)というミネラルのバランスが崩れることが大きなポイントだと考えられています。
1. ミトコンドリアって何?
ミトコンドリアは、細胞の中にある「発電所」みたいなものです。
食べ物から取り出した栄養(糖質・脂質・タンパク質)をもとに、体を動かすためのエネルギー(ATP)を作ります。
でも、コロナウイルスに感染すると、体に強い炎症(=体の中で火事が起きるようなもの)が起こり、この炎症がミトコンドリアを傷つけてしまうのです。
ミトコンドリアが傷つくと、うまくエネルギーが作れなくなり、体がエネルギー不足になってしまいます。
この状態が続くと、「何をしてもすぐ疲れる」「ちょっと動くだけでぐったりする」といった症状につながります。
実際にロングCOVIDの人の筋肉を調べると、「ミトコンドリアが減っている」「ミトコンドリアの働きが悪い」といった変化が確認されています。
特に、運動した後にこの問題が悪化することがわかっていて、「運動すると逆に体調が悪くなる」という人が多いのもこのためです。
2. 鉄(Fe)とロングCOVIDの関係
鉄は、酸素を運ぶ血液の成分(ヘモグロビン)を作るために必要なミネラルですが、それだけではなく、ミトコンドリアの中でも大事な働きをしています。
ところが、コロナ感染のとき、体はウイルスと戦うために鉄の使い方を変えてしまいます。
炎症によって「ヘプシジン」という物質が増え、このヘプシジンが「体の中に鉄があっても、うまく使えない状態」を引き起こします。
これを機能性鉄欠乏といいます。
さらに、感染の影響で腸が弱り、食事から鉄を吸収する力も落ちるので、「鉄そのものが足りなくなる(鉄欠乏)」ことも起きやすくなります。
逆に、ウイルスによる細胞破壊が進むと、細胞の中にある鉄が血液に漏れ出し、「鉄が多すぎる」ことで酸化ストレス(サビのようなダメージ)を増やす可能性も指摘されています。
つまり、「鉄が足りない」と「鉄が多すぎる」という2つの問題が、ロングCOVIDの体調不良に関係しているのです。
3. エネルギー不足が続く悪循環
こうした「ミトコンドリアの機能低下」と「鉄のバランス崩れ」が同時に起きると、どんどんエネルギー不足が進んでしまいます。
エネルギーが作れない→体が炎症を起こしやすくなる→さらにミトコンドリアが壊れる→鉄のバランスも悪くなる…という「負のループ」に陥ります。
その結果、ロングCOVIDの特徴的な症状である「強い疲労感」や「運動すると悪化する体調不良」がなかなか改善しなくなるのです。
まとめ
ロングCOVIDで「疲れやすい」「ずっと体がだるい」「集中できない」といった症状が続く理由には、次のようなことが関係しています。
- ミトコンドリア(細胞の発電所)が壊れて、エネルギーが作れない
- 鉄のバランスが崩れて、ミトコンドリアの働きがさらに悪くなる
- この状態が長く続くことで、さらに体が弱っていく
これらの仕組みを知ることで、栄養バランスを整えたり、適度な運動や休息を上手に組み合わせたりして、回復に向けたヒントが見えてきます。
男性更年期(LOH症候群)とは?テストステロン補充療法でできること
40代以降の男性に増えている「男性更年期(LOH症候群)」とは?
「最近、やる気が出ない」「性欲が落ちた」「疲れが抜けにくい」…
40代以降の男性で、こうした不調を感じている方は少なくありません。
これらは、加齢男性性腺機能低下症候群(LOH症候群)と呼ばれる男性更年期のサインかもしれません。
男性ホルモン「テストステロン」が減るとどうなる?
男性ホルモンの一種であるテストステロンは、20代をピークに徐々に減少します。
テストステロンには、次のような男性らしさを維持する役割があります。
- 性欲や勃起力の維持
- 筋力や骨密度を保つ
- やる気や集中力を保つ
- 脂肪をため込みにくくする
このテストステロンが減少すると、身体的・精神的な不調が現れます。
これが、男性更年期(LOH症候群)です。
こんな症状があれば要注意
以下のような症状があれば、男性ホルモンの低下が関係している可能性があります。
✅ 性欲や勃起力が低下
✅ 以前のような「やる気」が出ない
✅ 集中力が続かない
✅ 疲れが抜けにくい
✅ 筋肉が減り、脂肪がつきやすい
✅ 気分が落ち込みがち
✅ ほてりや多汗
男性更年期の診断にはホルモン検査が必要
症状があっても、必ずしもホルモン低下が原因とは限りません。
そのため、血液検査でテストステロン値を測定する必要があります。
検査項目 | 基準値(目安) |
---|---|
総テストステロン | 250ng/dL未満 |
遊離テストステロン | 7.5pg/mL未満 |
この基準以下なら、「LOH症候群」の可能性が高くなります。
男性更年期の治療法「テストステロン補充療法(TRT)」
テストステロンが実際に不足している、または症状が強い場合には、
テストステロン補充療法(TRT)を行います。
TRTで期待できる効果
- 性欲・勃起力の回復
- やる気・集中力アップ
- 筋肉量増加・体脂肪減少
- 抑うつ気分の改善
- 骨密度の改善
日本で行われる補充療法
日本で一般的に行われる補充療法は、次の2種類です。
方法 | 特徴 | 保険適用 |
---|---|---|
筋肉注射 | 2~4週間ごとに注射 | ◯(保険適用) |
ジェル | 毎日皮膚に塗る | ✕(自費診療) |
ポイント
- まずは保険適用の筋注からスタートするのが一般的
- ジェルは自宅でケアできるが、自費診療になります
TRTの副作用や注意点
補充療法には効果だけでなく、いくつかのリスクもあります。
主な注意点
-
前立腺がんや前立腺肥大の悪化
→ PSA検査を定期的に実施 -
血液が濃くなる(多血症)
→ ヘマトクリットを定期チェック -
にきび・脂性肌
→ 皮膚トラブルに注意 -
睡眠時無呼吸の悪化
-
精子が減る(不妊の可能性)
→ 将来の妊娠を希望する方は要相談
治療の流れ
ステップ | 内容 |
---|---|
① 初診 | 症状チェック+血液検査 |
② 結果説明 | 診断+治療方法の選択 |
③ 補充療法スタート | 筋注またはジェル |
④ 定期フォロー | 3ヶ月ごとに血液検査+診察 |
費用について
診療・治療内容 | 保険適用 | 自費 |
---|---|---|
診察・検査 | ◯ | 10,000円前後 |
筋肉注射(1回) | ◯ | 約5,000円 |
ジェル1ヶ月分 | ✕ | 約10,000~15,000円 |
まとめ
「年だから仕方ない…」と諦めていた不調、男性ホルモンの低下が原因かもしれません。
適切な治療を行えば、性欲・活力・健康を取り戻すことも十分可能です。
「もしかして?」と思ったら、一度ご相談ください。