40代以降の男性に増えている「男性更年期（LOH症候群）」とは？

「最近、やる気が出ない」「性欲が落ちた」「疲れが抜けにくい」…
40代以降の男性で、こうした不調を感じている方は少なくありません。

これらは、加齢男性性腺機能低下症候群（LOH症候群）と呼ばれる男性更年期のサインかもしれません。

男性ホルモン「テストステロン」が減るとどうなる？

男性ホルモンの一種であるテストステロンは、20代をピークに徐々に減少します。
テストステロンには、次のような男性らしさを維持する役割があります。

• 性欲や勃起力の維持
• 筋力や骨密度を保つ
• やる気や集中力を保つ
• 脂肪をため込みにくくする

このテストステロンが減少すると、身体的・精神的な不調が現れます。
これが、男性更年期（LOH症候群）です。

こんな症状があれば要注意

以下のような症状があれば、男性ホルモンの低下が関係している可能性があります。

✅ 性欲や勃起力が低下
✅ 以前のような「やる気」が出ない
✅ 集中力が続かない
✅ 疲れが抜けにくい
✅ 筋肉が減り、脂肪がつきやすい
✅ 気分が落ち込みがち
✅ ほてりや多汗

男性更年期の診断にはホルモン検査が必要

症状があっても、必ずしもホルモン低下が原因とは限りません。
そのため、血液検査でテストステロン値を測定する必要があります。

検査項目	基準値（目安）
総テストステロン	250ng/dL未満
遊離テストステロン	7.5pg/mL未満

この基準以下なら、「LOH症候群」の可能性が高くなります。

男性更年期の治療法「テストステロン補充療法（TRT）」

テストステロンが実際に不足している、または症状が強い場合には、
テストステロン補充療法（TRT）を行います。

TRTで期待できる効果

• 性欲・勃起力の回復
• やる気・集中力アップ
• 筋肉量増加・体脂肪減少
• 抑うつ気分の改善
• 骨密度の改善

日本で行われる補充療法

日本で一般的に行われる補充療法は、次の2種類です。

方法	特徴	保険適用
筋肉注射	2～4週間ごとに注射	◯（保険適用）
ジェル	毎日皮膚に塗る	✕（自費診療）

ポイント

• まずは保険適用の筋注からスタートするのが一般的
• ジェルは自宅でケアできるが、自費診療になります

TRTの副作用や注意点

補充療法には効果だけでなく、いくつかのリスクもあります。

主な注意点

• 前立腺がんや前立腺肥大の悪化
  → PSA検査を定期的に実施

• 血液が濃くなる（多血症）
  → ヘマトクリットを定期チェック

• にきび・脂性肌
  → 皮膚トラブルに注意

• 睡眠時無呼吸の悪化

• 精子が減る（不妊の可能性）
  → 将来の妊娠を希望する方は要相談

治療の流れ

ステップ	内容
① 初診	症状チェック＋血液検査
② 結果説明	診断＋治療方法の選択
③ 補充療法スタート	筋注またはジェル
④ 定期フォロー	3ヶ月ごとに血液検査＋診察

費用について

診療・治療内容	保険適用	自費
診察・検査	◯	10,000円前後
筋肉注射（1回）	◯	約5,000円
ジェル1ヶ月分	✕	約10,000～15,000円

まとめ

「年だから仕方ない…」と諦めていた不調、男性ホルモンの低下が原因かもしれません。
適切な治療を行えば、性欲・活力・健康を取り戻すことも十分可能です。
「もしかして？」と思ったら、一度ご相談ください。

 

 

ノロウイルス感染後の職場復帰ルール

冬に流行しやすいノロウイルスは、とても感染力が強いウイルスです。特に病院で働く人や食品を扱う仕事をしている人は、感染を広げないように注意が必要です。それでは、ノロウイルスに感染した場合、どのような条件を満たせば職場に戻れるのでしょうか？

1. 仕事に戻るための基本ルール

(1) 症状が完全になくなっていること ノロウイルスに感染すると、下痢や嘔吐の症状が出ます。これらの症状が完全になくなってから 最低48時間は仕事を休む ことが推奨されています。これは、症状が治まっても体内にウイルスが残っており、人にうつす可能性があるためです。

(2) 体調が回復していること 脱水症状や体のだるさが残っていると、仕事をするのが大変になります。体力がしっかり回復してから復帰しましょう。

2. 職業ごとの復帰ルール

(1) 医療従事者の場合 病院では患者への感染を防ぐため、以下のルールが推奨されています。

• 下痢や嘔吐が完全になくなってから48時間以上経過していること
• 手洗いを徹底すること

(2) 食品を扱う仕事をしている場合 食品を介したノロウイルス感染を防ぐため、以下のルールを守りましょう。

• 下痢や嘔吐がなくなってから72時間以上経過していること
• 仕事復帰後も、手洗いや調理器具の消毒を徹底すること

(3) 一般のオフィスワーカーの場合 オフィスで働く人も、感染拡大を防ぐため以下の点に注意しましょう。

• 症状がなくなってから48時間は自宅で休む
• 復帰後も、手洗いや咳のマナーを守る
• トイレや休憩室などの共有スペースを清潔に保つ

3. 職場復帰後の注意点

職場復帰後も、周りの人に感染を広げないために以下のことを徹底しましょう。

✅ 手をしっかり洗う：トイレの後や食事の前後には、石鹸と水で十分に手を洗う。

✅ アルコール消毒は不十分：ノロウイルスにはアルコールが効きにくいため、漂白剤（次亜塩素酸ナトリウム）を使用する。

✅ トイレを清潔に保つ：便座、水洗レバー、ドアノブなどを定期的に拭く。さらに、次亜塩素酸ナトリウム（0.1％）を使用し、便器の内外や周囲の床を消毒する。トイレを流す際は蓋を閉め、ウイルスの飛散を防ぎ、使用後は必ず手を洗うこと。

✅ 食器やタオルを共有しない：職場復帰後しばらくは、自分専用のものを使う。

4. まとめ

ノロウイルスは感染力が非常に強いため、「症状が治ったから大丈夫」と思わず、十分に休んでから職場に戻ることが大切です。 自分の職業に合った復帰ルールを守り、周りの人にうつさないよう気をつけましょう。

 

 

メトホルミンとアンチエイジング：老化を遅らせる薬？

最近、メトホルミンという糖尿病の薬が「アンチエイジング（老化防止）」に効果があるかもしれないと話題になっています。メトホルミンがどのように働くのか、なぜ注目されているのか、そして使用する際の注意点について解説します。

メトホルミンって何？

メトホルミンは、もともと2型糖尿病（インスリンの働きが悪くなる病気）を治療するために使われている薬です。この薬は、血糖値（血液中の糖の量）を下げる働きを持っています。

具体的には、

• 肝臓が糖を作りすぎるのを防ぐ

• 細胞がインスリンに対して敏感になるようにする

• 腸から糖が吸収されるのを少し抑える

といった作用があります。

なぜアンチエイジングに関係があるの？

老化は、細胞や体の機能がだんだん低下していく現象です。最近の研究では、メトホルミンが老化を遅らせる可能性があることが分かってきました。

1. エネルギー代謝を調整する

   • メトホルミンは細胞内の「AMPK」という酵素を活性化し、エネルギーの使い方を効率的にすることで、細胞を元気に保つ働きをします。

2. 酸化ストレスを減らす

   • 老化の原因のひとつに「酸化ストレス」があります。これは、細胞が傷つくことで体が衰えていく現象です。メトホルミンはこの酸化ストレスを減らす作用があると考えられています。

3. 慢性炎症を抑える

   • 体の中で慢性的に炎症が起こると、老化が進みやすくなります。メトホルミンは炎症を抑える働きも持っている可能性があります。

4. 2型糖尿病の人は長生きすることがある

   • 研究によると、メトホルミンを服用している2型糖尿病患者は、糖尿病がない人よりも長生きすることがあると報告されています。これは、メトホルミンが単に糖尿病を治療するだけでなく、体の老化を抑制する可能性があるためと考えられています。

じゃあ、みんなが飲めばいいの？

結論から言うと、健康な人がメトホルミンをアンチエイジング目的で使うのはおすすめできません。

理由① 副作用がある メトホルミンには、

• 胃腸の不調（下痢・吐き気など）

• ビタミンB12不足

• 乳酸アシドーシス（まれだけど重篤な副作用）

などの副作用があることが知られています。

理由② 日本では適応外使用が禁止されている メトホルミンは糖尿病の治療薬なので、日本では「糖尿病の治療目的」でしか処方されません。アンチエイジング目的での使用は認められていません。

理由③ まだ研究段階 「メトホルミンが老化を遅らせる」というのは、まだ研究途中の話です。

人間に対してどれくらいの効果があるのか、長期間使ったときの安全性はどうなのか、まだはっきりとは分かっていません。

まとめ

メトホルミンは、糖尿病の治療に使われる薬ですが、老化を遅らせる可能性があるとして研究が進められています。

ただし、 ✅ 副作用がある ✅ 日本ではアンチエイジング目的での使用が禁止されている ✅ まだ確実な証拠が十分ではない

といった理由から、健康な人が自己判断で飲むことはおすすめできません。

アンチエイジングには、バランスの良い食事、適度な運動、十分な睡眠が一番の近道です！

研究が進めば、将来は新しいアンチエイジング薬として使われるかもしれませんね。

胃腸炎症状を伴う新型コロナウイルス感染症（COVID-19）

1. はじめに

新型コロナウイルス感染症（COVID-19）は、主に呼吸器症状を特徴とする感染症として知られています。しかし、近年の研究により、一部の患者では胃腸炎症状のみを呈するケースがあることが報告されています。本記事では、COVID-19と胃腸炎症状の関連について詳しく解説します。

2. 胃腸炎症状を示すCOVID-19とは？

COVID-19患者の中には、咳や発熱といった典型的な呼吸器症状を示さず、消化器症状のみで発症するケースが確認されています。主な胃腸炎症状には以下のようなものがあります。

• 下痢（最も一般的な消化器症状）

• 吐き気・嘔吐

• 腹痛

• 食欲不振

• 腹部膨満感

• 胃もたれ

• 味覚異常（味が薄く感じる）

3. 胃腸炎症状のメカニズム

SARS-CoV-2（新型コロナウイルス）は、腸のACE2受容体に結合し、腸管内で増殖することが分かっています。この影響で腸の炎症反応が引き起こされ、下痢や腹痛が生じると考えられています。

また、一部の患者では、ウイルスが腸管内に長期間留まり、呼吸器症状が消失した後でも消化器症状が続くケースも報告されています。

4. 診断と検査

胃腸症状のみを示すCOVID-19患者の診断には以下の方法が有効です。

• PCR検査（鼻咽頭スワブ）：標準的な診断法であるが、胃腸症状のみの患者では陰性になる可能性もある。

• 便中ウイルスRNA検査：胃腸症状主体の患者では便中のウイルス排出が続くことがあり、陽性率が高い。

• 血液検査：炎症マーカー（CRP、Dダイマーなど）の上昇が見られることがある。

5. 胃腸炎症状を示すCOVID-19の疫学

各国の研究データによると、消化器症状のみを呈するCOVID-19の割合は以下の通りです。

• 中国・武漢：COVID-19患者の約11%が「消化器症状のみ」で発症。

• 米国の研究：18%の患者が「胃腸症状のみ」で診断。

• 欧州のデータ：約10～15%の患者が、胃腸症状を唯一の症状として報告。

6. 治療と管理

COVID-19による胃腸炎症状の治療は主に対症療法が中心となります。

• 水分補給：下痢や嘔吐により脱水症状を引き起こすことがあるため、経口補水液や電解質補給が推奨されます。

• 消化器系のサポート：胃腸の負担を軽減するため、脂肪分の少ない食事や消化しやすい食品を選ぶ。

• プロバイオティクス：腸内環境の回復を助ける可能性がある。

• 必要に応じた薬剤の使用：重症例では、制吐剤や整腸剤の使用が検討されることもあります。

7. 予防策

胃腸症状のみを示すCOVID-19は診断が遅れがちであり、感染拡大のリスクを抑えるためには適切な予防策が重要です。

• 手洗い・消毒：ウイルスは便中にも存在するため、トイレ後の手洗いを徹底。

• 食品の衛生管理：食品を適切に洗浄し、加熱調理を徹底する。

• マスクの着用：飛沫感染の防止だけでなく、口や鼻からのウイルス侵入を防ぐ。

8. まとめ

COVID-19は単なる呼吸器疾患ではなく、胃腸炎症状のみで発症するケースも存在します。特に、鼻咽頭スワブのPCR検査では陰性となることがあるため、便中ウイルス検査や血液検査も考慮することが重要です。

下痢や嘔吐、腹痛などの症状が新たに出現した場合は、COVID-19の可能性を考慮し、適切な検査と対策を行うことが推奨されます。

 

今後も研究が進められ、さらなる知見が得られることが期待されます。

微小血管狭心症とは？

心臓には、酸素や栄養を運ぶ「冠動脈（かんどうみゃく）」という血管があります。通常の狭心症は、この大きな血管が詰まることで起こります。しかし、微小血管狭心症は、心筋の細い血管（微小血管）がスムーズに血液を流せなくなり、心臓が十分な酸素を受け取れなくなることで起こります。

どんな症状が出るの？

• 胸の痛みや締め付け感
• じっとしていても痛くなる
• 長時間（数分～1時間以上）痛みが続く
• 動悸や息苦しさ
• ストレスや寒さで悪化することがある

普通の狭心症は「運動すると痛くなる」ことが多いですが、微小血管狭心症は「安静時でも痛くなることがある」のが特徴です。

原因は？

微小血管がうまく働かなくなる主な原因は次の3つです。

① 血管の内側（内皮細胞）の機能低下

• 老化やホルモンの変化で、血管がうまく広がらなくなる。

② 炎症や酸化ストレス

• タバコ、加工食品、ストレス、睡眠不足などが影響。

③ ホルモンの影響

• エストロゲン（女性ホルモン）の減少が血管機能の低下につながる。

診断と治療

診断

普通の心電図や心臓カテーテル検査では異常が見つかりにくいため、特殊な負荷試験（アセチルコリン負荷試験など）を行うことがあります。

治療

① お薬

• カルシウム拮抗薬（血管を広げる）
• β遮断薬（心臓の負担を減らす）
• ACE阻害薬（血管の機能を改善する）

硝酸薬（ニトログリセリン）は、一般的な狭心症には有効ですが、微小血管狭心症には効果が限定的です。

② 生活習慣の改善

• タバコをやめる
• 適度な運動（ウォーキングなど）
• ストレスを減らす（深呼吸・瞑想・趣味の時間）
• 十分な睡眠をとる

③ 食事の改善

食べ物の選び方によって、微小血管の健康を守ることができます。

微小血管を守る栄養素と食べ物

栄養素	食べ物	期待できる効果
イソフラボン	豆腐、納豆、豆乳	エストロゲン様作用で血管機能をサポート
ビタミンC	みかん、レモン、ピーマン	抗酸化作用で血管内皮を保護
ビタミンE	ナッツ類、アボカド	活性酸素を除去し、血流改善
オメガ3脂肪酸	青魚（サバ、サンマ、イワシ）	炎症を抑え、血管拡張作用あり
ビタミンD	鮭、きのこ類	血管の炎症を抑え、動脈硬化予防
マグネシウム	海藻、バナナ、ナッツ	血圧を安定させ、血管をしなやかに

特に、大豆製品や青魚は血管を健康に保つのに役立つので、日常的に取り入れることをおすすめします！

まとめ

✔ 微小血管狭心症は、大きな血管に異常がなくても発症する。
✔ 特に閉経後の女性に多いが、若年層でも起こることがある。
✔ 安静時でも胸の痛みが続くのが特徴。
✔ 適切な治療に加え、食事や運動、ストレス管理が大切！

「何もしていないのに胸が痛い…」「病院で異常なしと言われたけど、痛みが続く」 という方は、専門の医師に相談してみましょう！