微小血管狭心症とは？

心臓には、酸素や栄養を運ぶ「冠動脈（かんどうみゃく）」という血管があります。通常の狭心症は、この大きな血管が詰まることで起こります。しかし、微小血管狭心症は、心筋の細い血管（微小血管）がスムーズに血液を流せなくなり、心臓が十分な酸素を受け取れなくなることで起こります。

どんな症状が出るの？

• 胸の痛みや締め付け感
• じっとしていても痛くなる
• 長時間（数分～1時間以上）痛みが続く
• 動悸や息苦しさ
• ストレスや寒さで悪化することがある

普通の狭心症は「運動すると痛くなる」ことが多いですが、微小血管狭心症は「安静時でも痛くなることがある」のが特徴です。

原因は？

微小血管がうまく働かなくなる主な原因は次の3つです。

① 血管の内側（内皮細胞）の機能低下

• 老化やホルモンの変化で、血管がうまく広がらなくなる。

② 炎症や酸化ストレス

• タバコ、加工食品、ストレス、睡眠不足などが影響。

③ ホルモンの影響

• エストロゲン（女性ホルモン）の減少が血管機能の低下につながる。

診断と治療

診断

普通の心電図や心臓カテーテル検査では異常が見つかりにくいため、特殊な負荷試験（アセチルコリン負荷試験など）を行うことがあります。

治療

① お薬

• カルシウム拮抗薬（血管を広げる）
• β遮断薬（心臓の負担を減らす）
• ACE阻害薬（血管の機能を改善する）

硝酸薬（ニトログリセリン）は、一般的な狭心症には有効ですが、微小血管狭心症には効果が限定的です。

② 生活習慣の改善

• タバコをやめる
• 適度な運動（ウォーキングなど）
• ストレスを減らす（深呼吸・瞑想・趣味の時間）
• 十分な睡眠をとる

③ 食事の改善

食べ物の選び方によって、微小血管の健康を守ることができます。

微小血管を守る栄養素と食べ物

栄養素	食べ物	期待できる効果
イソフラボン	豆腐、納豆、豆乳	エストロゲン様作用で血管機能をサポート
ビタミンC	みかん、レモン、ピーマン	抗酸化作用で血管内皮を保護
ビタミンE	ナッツ類、アボカド	活性酸素を除去し、血流改善
オメガ3脂肪酸	青魚（サバ、サンマ、イワシ）	炎症を抑え、血管拡張作用あり
ビタミンD	鮭、きのこ類	血管の炎症を抑え、動脈硬化予防
マグネシウム	海藻、バナナ、ナッツ	血圧を安定させ、血管をしなやかに

特に、大豆製品や青魚は血管を健康に保つのに役立つので、日常的に取り入れることをおすすめします！

まとめ

✔ 微小血管狭心症は、大きな血管に異常がなくても発症する。
✔ 特に閉経後の女性に多いが、若年層でも起こることがある。
✔ 安静時でも胸の痛みが続くのが特徴。
✔ 適切な治療に加え、食事や運動、ストレス管理が大切！

「何もしていないのに胸が痛い…」「病院で異常なしと言われたけど、痛みが続く」 という方は、専門の医師に相談してみましょう！