片目が急に見えにくくなったら — NAION(非動脈炎性前部虚血性視神経症)とは
「朝起きたら、片目だけが見えにくい」「視野の下半分が暗い」。このような症状は、目と脳をつなぐ視神経の血流が不足するNAION（エヌエーアイオーエヌ）で起こることがあります。
片目が急に見えにくくなったら、痛みがなくてもすぐに眼科を受診してください。 顔や手足のまひ、ろれつが回らないなどの症状もあるときは、すぐに119番してください。
NAIONとはどんな病気か
正式には「非動脈炎性前部虚血性視神経症」といいます。眼球に接する視神経の入口（視神経乳頭）で血流が不足し、神経が傷む病気です。「非動脈炎性」は血管の炎症によるタイプと区別する言葉です。50歳を超える成人では、年間10万人あたりおよそ2〜10人に起こると報告されています。
どんな症状が出るのか
- 片目の見え方が急に悪くなり、朝起きたときに気づくことがあります。
- 痛みは通常なく、視野の上半分や下半分などが欠けたり、暗くかすんだりします。
- 色が薄く見えたり、視野の真ん中がぼやけたりすることもあります。
なぜ起こるのか
視神経乳頭の中央のくぼみが小さく、神経の線維が密に集まっている目では、NAIONが起こりやすいとされています。血流が不足すると神経の線維がむくみ、周りの細い血管が圧迫されてさらに血流が低下する、という仕組みが考えられています。
図 視神経の入口で血流が不足し、むくみと圧迫が重なると、さらに血流が悪くなると考えられています。
なりやすいのはどんな人か
50歳以上の方や、糖尿病、高血圧、脂質異常症、睡眠時無呼吸症候群がある方では起こりやすいとされています。以前に片目でNAIONを発症した方は、反対の目にも起こることがあります。
似た症状が出る病気
片目が急に見えにくくなる原因はさまざまです。症状だけで見分けるのは難しく、急いで治療が必要な病気もあります。
- 巨細胞性動脈炎 血管の炎症で視神経や網膜への血流が途絶えることがあります。新しい頭痛、こめかみの痛み、かむと顎が痛い・だるいなどの症状があれば、受診時にすぐ伝えてください。
- 網膜動脈閉塞症 網膜の動脈が詰まり、片目の視力が急に大きく落ちることがあります。緊急の評価が必要です。
- 視神経炎 視神経に炎症が起こる病気で、目を動かしたときに痛むことがあります。
- 脳卒中 両目で見たときに視野の同じ側が欠けることがあります。顔や手足のまひ、ろれつが回らないなどの症状を伴う場合は、すぐに119番してください。
GLP-1薬とNAIONの関連
2026年11月9日、米国食品医薬品局（FDA）は、NAIONのリスクが高まる可能性について、GLP-1受容体作動薬の米国での添付文書に注意を追加するよう求めました。対象にはセマグルチド（オゼンピック、リベルサス、ウゴービ）や、GIPとGLP-1の両方に作用するチルゼパチド（マンジャロ、ゼップバウンド）も含まれます。欧州医薬品庁（EMA）は、セマグルチドについてNAIONを「非常にまれな副作用」と評価しています。
FDAが126件の臨床試験をまとめた結果を、10万人を1年間追った場合に換算すると、GLP-1関連薬を使った群で6.4件、比較群で3.8件でした。差は年間約3件です。試験全体でNAIONが疑われた例は15件で、薬ごとのリスクの違いははっきりしていません。
見え方に変化がなく、薬が心配な方は、自己判断で中止せず、処方した医師に相談してください。急に見え方が変わったときは、すぐに眼科を受診し、薬の名前を伝えてください。
治療と見通し
NAIONで失われた視力や視野を回復させる効果が確立した治療法は、現時点ではありません。眼科では、巨細胞性動脈炎など急いで治療が必要な病気がないかを調べます。NAIONと診断された場合は、眼科で経過を見ながら、糖尿病、高血圧、睡眠時無呼吸症候群などの治療について主治医と相談します。
数か月かけて見え方がある程度改善することもありますが、視力の低下や視野の欠けが残ることもあります。
受診するときに伝えること
症状に気づいた時刻、どちらの目か、どう見え方が変わったかを伝えてください。持病と使っている薬もお伝えください。お薬手帳が手元にあれば持参してください。