🌿 抗うつ薬をやめたいときに大切なこと

〜安全に進める「ゆっくり減薬」のすすめ〜

✅ はじめに：「減らしたいけど、不安」なあなたへ

うつ病や不安障害などで使われる抗うつ薬（SSRI・SNRIなど）は、
多くの方が「症状が落ち着いてきたから、そろそろ薬を減らしたい」と考えるタイミングが訪れます。

でも…

「急にやめていいのかな？」
「やめたらまた落ち込むのでは…？」
「減らしたら体調が悪くなった。これって再発？」

こうした不安を抱く方は少なくありません。

この記事では、抗うつ薬を安全に・無理なく減らす方法を、医学的に正確に、そしてわかりやすく解説します。

✅ なぜ抗うつ薬はゆっくり減らす必要があるの？

抗うつ薬（特にSSRIやSNRI）は、脳の中のセロトニンやノルアドレナリンという神経伝達物質の働きを強めることで、気分や不安のバランスを整える薬です。

でも、ここが大事なポイント：

脳は薬の効果に適応（ならされる）していきます。

つまり…

• セロトニンが多い状態に合わせて

• 「受け取り口（受容体）」の数や感度が変化しているのです。

この状態で薬をいきなり減らすと…
脳がまだ“薬がある前提”で働いているため、バランスが崩れてしまいます。

✅ 離脱症状って？再発との違いは？

減薬後に体調が崩れたとき、まず考えてほしいのが離脱症状です。

これは「薬がなくなったことに、脳がまだ慣れていない」ことで起こる一時的な反応です。

よくある離脱症状：

• めまい、ふわふわ感

• 頭が「ビリッ」とするような感覚（電撃様感覚）

• 眠気や不眠

• 情緒不安定（不安、イライラ）

• 集中しづらい、疲れやすい

💡 離脱症状と「再発」は別もの

✅ 減薬の正しい進め方【信号モデルで見える化】

減薬中の体調を「信号機」にたとえると、迷いなく進めやすくなります。

✅ 「最後のひと減らし」が一番難しい理由

抗うつ薬は、ある程度の量までは減らしても体にあまり影響が出ないことが多いのですが、
5mg未満の“最後の段階”になると、少しの変化でも大きな反応が出ることがあります。

この現象を、薬理学では「減薬のクリフ（断崖）」と呼びます。

脳の受容体の占拠率（作用の強さ）はこう変化します：

• 高用量（例：50mg → 40mg）では、変化は小さい

• 低用量（例：5mg → 2.5mg → 1.25mg）では、急激に作用が下がる

➡ このため、最後の減薬ほど細かく・慎重に進める必要があります。

✅ 安全な減薬のルール

• 1回の減量は、現在の量の5〜10%まで

• 2〜4週間ごとに体調を確認しながら次のステップへ

• 症状が出たら、1段階戻す勇気を

• 最後のステップ（5mg未満）は0.5mg単位で調整も視野に（液剤・粉砕分包など）

✅ 医師と二人三脚で「あなたのペース」で

減薬は、「薬をゼロにすること」が目的ではありません。
本当のゴールは、症状が安定した状態を保ちながら、安心して生活できることです。

• 「このペースでいいのかな？」

• 「減らすと体がしんどい…」

• 「薬なしの生活に戻れる？」

そんなときこそ、主治医と一緒にリズムを整えることがとても大切です。

あなたの脳も、あなたの気持ちも、ゆっくりと変化していくもの。
焦らず、でも確実に、進めていきましょう。

📌 まとめ

• 抗うつ薬は、脳の働きに深く関わるため、急にやめると不調が出やすい

• 減薬中の不調は「離脱症状」かもしれない。再発とは区別して考える

• 安全に減薬するには、少しずつ・体調を見ながら・柔軟に進めるのがコツ

• 特に最後の段階は慎重に！ 

免責事項

 

※本記事は、抗うつ薬の減薬に関する一般的な医学的情報を提供することを目的としており、特定の治療や薬の中止・変更を推奨するものではありません。

薬の減量・中止は、症状や体調、処方内容によって最適な方法が異なります。自己判断での減薬は思わぬ体調不良や再発につながるおそれがありますので、必ず主治医と相談のうえで進めてください。

また、本記事の内容は記事作成時点の医学知識やガイドラインに基づいており、将来的な知見の進展によって変更される可能性があります。

ご自身の治療方針については、必ずかかりつけ医・専門医の診断と指示に従ってください。