😷【2025年最新版】百日咳が再流行中！子どもも大人も“ただの咳”と侮れない感染症

💡 百日咳とは？

百日咳（ひゃくにちぜき）は、ボルデテラ・パータシスという細菌による呼吸器感染症です。
その名の通り、長引くけいれん性の咳が特徴で、特に乳児では以下のような重症症状が現れます：

• 💤 無呼吸

• 💙 チアノーゼ（顔が紫になる）

• ⚡ けいれん

• ☠️ 死亡率は約1%

📉 潜伏期間と“無症状でも感染”の怖さ

• 潜伏期間：7〜10日（症状がない時期にも感染力あり）

• 不顕性感染：約50%以上が無症状（Craig, 2020）

つまり、大人や思春期の若者が症状に気づかないまま周囲に感染を広げている可能性があるのです。

🔢 百日咳の感染力は非常に高い！

• 基本再生産数（R₀）：12〜17
  　→ 麻疹と並ぶ高い感染力

• 実効再生産数（Rₑ）：免疫が切れている人が多いほど高くなる

ワクチン接種者が少ない／免疫が薄れた集団では、Rₑが1を超え、流行が持続します。

📈 なぜ今、再流行しているの？

🦠 新型コロナの影響が大きい！

• マスクや行動制限により自然感染のチャンスが激減

• 結果として**“免疫ブースト”が得られず、集団免疫が低下**

• ワクチン免疫も数年で弱まる

• 2025年の日本では、10〜14歳が感染者の中心（全国の約80%が5〜19歳）

加えて、COVID-19感染後は免疫系の働きが一時的に落ちるとの研究もあり、他の感染症にかかりやすい状態が続くとされています。

💉 小児のワクチンは「5種混合」に進化

現在、日本では定期接種として
5種混合ワクチン（DPT-IPV-Hib）が導入されています（2024年〜）

成分	対象疾患
D	ジフテリア
P	百日咳
T	破傷風
IPV	ポリオ（不活化）
Hib	インフルエンザ菌b型

生後2か月から開始し、計4回の接種が行われます。

🧠 ただし：百日咳の免疫は2〜4年で低下
→ 小学校以降や思春期では抗体が失われ、再感染リスク上昇

💊 治療薬と薬剤耐性の最新情報

• 第一選択薬：アジスロマイシン

• 近年、国内でも**マクロライド耐性菌（A2047G変異）**が増加
  　→ 大阪、鳥取、東京で検出

• 耐性例にはST合剤やミノサイクリンが使用されることも

🛡 百日咳を防ぐためにできること

✅ 子ども：定期接種（5種混合）を確実に
✅ 大人：追加接種（ブースター）の検討
✅ 咳が長引く場合は早めに医療機関を受診（PCRなどの検査）
✅ 咳エチケット・マスク・手洗いの徹底
✅ 乳児や妊婦がいる家庭では、家族全員が感染予防意識を持つ

✅ まとめ

• 百日咳は乳児にとって命に関わる感染症

• 現在は10〜19歳が感染の中心で、大人も“見えない感染源”になりうる

• ワクチンの追加接種と日常的な感染対策が再流行を防ぐカギ！