腎間質線維化とCKDの進行を止めるカギ

 

腎間質線維化とは？

 

腎間質線維化は、腎機能低下の主要な原因です。これは慢性腎障害によって発生する異常な修復反応で、線維芽細胞が活性化し過剰なコラーゲンや細胞外マトリックス（ECM）が蓄積して起こります。

 

腎間質線維化のメカニズム

1. 慢性炎症

サイトカイン（例：IL-6、TGF-β）やケモカインが炎症を引き起こし、線維化を促進します。

2. 酸化ストレス

高血糖や高血圧が酸化ストレスを増加させ、腎臓の細胞を傷害します。

3. アンジオテンシンIIの作用

アンジオテンシンIIは腎血管を収縮させるだけでなく、TGF-βを誘導し線維化を直接促進します。

 

治療法：腎間質線維化を抑えるには？

• RAAS阻害薬（ACE阻害薬やARB）

アンジオテンシンIIの作用を抑え、炎症や線維化を軽減します。

• MRA（鉱質コルチコイド受容体拮抗薬）

腎線維化の新たな治療法として注目されています。

• 抗酸化ストレス治療

ビタミンDやポリフェノールが腎保護効果を持つ可能性があります。

 

まとめ：腎線維化は治療可能？

 

適切な治療を行えば、腎線維化の進行を抑え腎機能を守ることが可能です。次回は、加齢に伴う「クロトータンパク」の役割とその低下による影響について解説します。